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目的
回顾并总结微小病毒B19(HPV -B19)感染所致的肾移植后纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的诊断和治疗。
方法以顽固性贫血的5例肾移植患者为对象，均应用他克莫司、吗替麦考酚酯和甲泼尼龙的免疫抑制方案，排除出血、溶血等情况，骨髓细胞学检查提示出现典型PRCA表现，血清微小病毒B19 IgM检测为阳性。治疗上予以停用吗替麦考酚酯，并予静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)20 g/d，共5～7 d，应用蔗糖铁注射液100 mg/d，维生素B12 500 μg/d，促红细胞生成素10 000 U/d。
结果全部病例治疗1个月后，贫血得以纠正，未见复发。
结论肾移植后出现顽固性贫血的患者应考虑HPV B19感染所致的PRCA，针对性治疗后效果良好。