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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)、COPD伴呼吸衰竭(respiratory failure,RF)及COPD伴心力衰竭(heart failure,HF)患者之间的血清心肌酶差异并分析其临床意义.方法 回顾性分析该院2011年1月-2014年12月住院的335例COPD患者的临床资料,其中单纯COPD157例、COPD合并呼吸衰竭74例、COPD合并心力衰竭104例,比较血清心肌酶在三者之间的差异.结果 血清乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)活性在单纯COPD患者、COPD合并呼吸衰竭及COPD合并心力衰竭患者中第次升高,差异有统计学意义(P＜0.05);肌酸激酶(CK)活性在COPD合并呼吸衰竭及COPD合并心力衰竭患者较单纯COPD患者低,然而肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性在COPD合并呼吸衰竭及COPD合并心力衰竭患者较单纯COPD患者高(P＜0.05);血清谷丙转氨酶(ALT)活性在三组患者之间没有差异(P＞0.05).值得注意的是,单纯COPD患者血清谷草转氨酶(AST)活性较COPD合并呼吸衰竭患者高而较COPD合并心力衰竭患者低.结论 血清心肌酶在单纯COPD、COPD合并呼吸衰竭、COPD合并心力衰竭三组之问存在差异.其中AST活性对于临床区分单纯COPD、COPD合并呼吸衰竭和COPD合并心力衰竭具有较好效果,对快速发现COPD合并心力衰竭和及时干预治疗以减少病死率具有临床意义.