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【摘 要】 目的：探讨老年糖尿病患者的临床护理措施及效果。方法：对2013年4月到2014年4月间56例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾分析，对本组患者的临床护理措施进行总结和归纳。结果：在积极对症治疗基础上给予细致全面的护理干预，均得到明显好转后出院，未出现死亡病例，另外本组患者对糖尿病的健康知识、自我检查、病症和护理等有进一步的了解，有助于提升患者的自我护理能力，改善患者的生存和生活质量。结论：积极有效的护理干预可有效控制和改善老年糖尿病患者的病情，提高患者生存生活质量，具有重要的临床实践意义。
【关键词】 老年 糖尿病 护理
糖尿病，是一种需要终身治疗的代谢性综合疾病，并发症多，且致残率和死亡率较高[1]。而对于老年糖尿病患者，也就是年龄在60岁以上患者而言，因病程较长，大多伴有多种老年性基础病症，且病症会累及各种机体系统，比如心肝肾、心脑血管、神经、视网膜等，严重威胁到患者的生命安全，极大危害到老年人的生存和生活质量。因此，在临床治疗基础上必须采取积极、系统的护理干预。本文主要对56例老年糖尿病患者的护理情况进行探讨，报告正文如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
以2013年4月到2014年4月间56例老年糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合WHO制定的糖尿病诊断标准[2]。本组患者中，男31例，女25例，年龄64到79岁，平均年龄（75.2±1.6）岁；病程4到7年，平均（5.2±1.1）年；合并高血压17例，合并糖尿病肾病10例，合并冠心病9例。所有患者均接受常规胰岛素及合并症的对症治疗。
1.2 护理方法
本组患者在积极的临床治疗基础上，遵循“以人为本”的护理理念，对患者采取细致、全面的护理措施，具体包括：
（1）健康宣教：老年人糖尿病的临床护理的首要工作就是对患者进行糖尿病相关的健康=知识宣教，让患者了解和掌握糖尿病发病、预防及治疗等方面内容，让他们充分认识到有效治疗和积极护理的重要性，帮助患者树立正确疾病观念，提升他们治疗和护理依从性。在此过程中，护理人员应做到言简意赅，突出重点，并要保持适当的语速，尽量应用通俗语言来详细讲解，应根据患者的健康情况和知识水平，采取针对性的宣教。护理人员还需要详细、耐心指导患者进行自我血糖监测，会使用血糖测量仪。
（2）心理护理：由于糖尿病患者病程长、并发症多，往往会出现焦虑、紧张、烦躁等不良情绪，进而引起血糖的身高，加重病情。所以，护理人员应主动与患者进行沟通和交流，保持和善的态度，与患者建立和谐的护患关系，让患者保持良好的心态，并通过支持、解释、疏导等方式帮助患者建立治疗信心。同时，还应鼓励患者家属积极参患者的日常护理和心理护理中，多给予关心和陪伴，让患者保持轻松、愉悦的心情。
（3）用药护理：糖尿病患者需长期、按时按量用药，因而护理人员应告知患者不可随意更改或停止用药，应严格遵医嘱用药。应告知患者的正确用药的重要性，并详细介绍药物的用法用量及注意事项，比如某些降糖药物可能引起直立性低血压、低血糖。当患者出血低血糖时，会出现心悸、眩晕等，如出现应立即进食含糖类食物、饮料或静注50%葡萄糖。
（4）饮食指导：护理人员应根据患者实际状况、病情等情况，准确计算患者每日所需要的热量，帮助患者制定科学合理的饮食方案，做到营养的科学搭配，并使患者养成良好的饮食习惯。日常饮食宜清淡，尽量不食用油脂类食品；多食用高维生素、低盐、低糖、适量蛋白的饮食。同时，要限制每日食盐的摄入，控制在6g/d左右，饮食忌过饱、过咸、过油、过甜。
（5）运动指导：适量的运动锻炼有助于改善糖尿病病情。护理人员应根据可患者的年龄、病情等情况，指导患者进行适量的餐后运动，可餐后1h进行运动，比如如散步、太极、慢跑等有氧运动，保持20到30min/次。如果患者病情不稳定，伴有感染、高渗及低血糖症状患者，及心肝肾功能障碍者不可进行运动。
（6）基础护理：首先应积极做好患者的足部护理，老年糖尿病患者由于神经末梢发生病变，下肢会出现供血不足的情况，以受到细菌感染，易导致足部的溃烂、坏疽等病变。因此护理人员应密切关注患者足部的变化，要保持足部的清洁、干燥，并每日进行适量的足部按摩，确保足部良好的供血。其次要加强患者皮肤护理，要保持皮肤的清洁和干燥，养成良好的卫生习惯，要勤换内衣裤，穿柔软的棉质衣物。
2 结果
本组56例老年糖尿病患者，在有效治疗基础上给予积极的护理干预，血糖得到明显控制或降低，病症明显好转后出院，未出现严重并发症或死亡病例，本组患者对糖尿病相关健康知识、自我检查、护理等有进一步的了解，有助于患者自我护理能力，改善患者的生存和生活质量。
3 讨论
糖尿病是一个长期性，甚至终身性治疗的疾病。随着我国人口老龄化的加快，老年糖尿病发病率日益提高，严重危害到老年人的身体健康和晚年生活质量[3]。对于老年糖尿病患者而言，由于患者年龄问题，机体组织和免疫力大幅下降，因而在临床用药治疗的同时，应特别重视临床护理干预[4]。本研究中，对56例患者进行系统全面的糖尿病相关知识的健康教育，包括糖尿病的发病机制、预防、治疗及自我护理等方面的内容，让患者充分了解护理的重要性，提高患者护理依从性；在此基础上，给予患者良好的心理护理，帮助患者树立治疗的信心，保持良好的心态，进而加强用药指导、饮食指导及运动等方面的护理参与，同时做好基础护理，包括足部护理和皮肤护理，以避免感染、发炎等合并症的发生。本组患者的血糖得到有效控制，病情得到明显改善，且掌握了一定的糖尿病相关知识和自我护理技能。
总而言之，对老年糖尿病患者应在临床治疗基础上给予积极的护理干预，以提高临床疗效，改善患者的生存和生活质量。
参考文献
[1]李孝华，卢洁荷.老年糖尿病的护理体会[J].中国误诊学杂志.2010，10（08）：1833-1834
[2]王继红，曹玉晶，陈立新.老年糖尿病患者的护理体会[J].中国实用医药.2011，6（15）：242-243
[3]任淑娟.老年糖尿病87例护理体会[J].中国社区医师（医学专业）.2011，13（33）：237-238
[4]刘晓军，张萍，李杏玲.健康宣教在老年糖尿病控制中的作用调查[J].中国现代医生2010，48（15）：107-108
【关键词】 老年 糖尿病 护理
糖尿病，是一种需要终身治疗的代谢性综合疾病，并发症多，且致残率和死亡率较高[1]。而对于老年糖尿病患者，也就是年龄在60岁以上患者而言，因病程较长，大多伴有多种老年性基础病症，且病症会累及各种机体系统，比如心肝肾、心脑血管、神经、视网膜等，严重威胁到患者的生命安全，极大危害到老年人的生存和生活质量。因此，在临床治疗基础上必须采取积极、系统的护理干预。本文主要对56例老年糖尿病患者的护理情况进行探讨，报告正文如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
以2013年4月到2014年4月间56例老年糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合WHO制定的糖尿病诊断标准[2]。本组患者中，男31例，女25例，年龄64到79岁，平均年龄（75.2±1.6）岁；病程4到7年，平均（5.2±1.1）年；合并高血压17例，合并糖尿病肾病10例，合并冠心病9例。所有患者均接受常规胰岛素及合并症的对症治疗。
1.2 护理方法
本组患者在积极的临床治疗基础上，遵循“以人为本”的护理理念，对患者采取细致、全面的护理措施，具体包括：
（1）健康宣教：老年人糖尿病的临床护理的首要工作就是对患者进行糖尿病相关的健康=知识宣教，让患者了解和掌握糖尿病发病、预防及治疗等方面内容，让他们充分认识到有效治疗和积极护理的重要性，帮助患者树立正确疾病观念，提升他们治疗和护理依从性。在此过程中，护理人员应做到言简意赅，突出重点，并要保持适当的语速，尽量应用通俗语言来详细讲解，应根据患者的健康情况和知识水平，采取针对性的宣教。护理人员还需要详细、耐心指导患者进行自我血糖监测，会使用血糖测量仪。
（2）心理护理：由于糖尿病患者病程长、并发症多，往往会出现焦虑、紧张、烦躁等不良情绪，进而引起血糖的身高，加重病情。所以，护理人员应主动与患者进行沟通和交流，保持和善的态度，与患者建立和谐的护患关系，让患者保持良好的心态，并通过支持、解释、疏导等方式帮助患者建立治疗信心。同时，还应鼓励患者家属积极参患者的日常护理和心理护理中，多给予关心和陪伴，让患者保持轻松、愉悦的心情。
（3）用药护理：糖尿病患者需长期、按时按量用药，因而护理人员应告知患者不可随意更改或停止用药，应严格遵医嘱用药。应告知患者的正确用药的重要性，并详细介绍药物的用法用量及注意事项，比如某些降糖药物可能引起直立性低血压、低血糖。当患者出血低血糖时，会出现心悸、眩晕等，如出现应立即进食含糖类食物、饮料或静注50%葡萄糖。
（4）饮食指导：护理人员应根据患者实际状况、病情等情况，准确计算患者每日所需要的热量，帮助患者制定科学合理的饮食方案，做到营养的科学搭配，并使患者养成良好的饮食习惯。日常饮食宜清淡，尽量不食用油脂类食品；多食用高维生素、低盐、低糖、适量蛋白的饮食。同时，要限制每日食盐的摄入，控制在6g/d左右，饮食忌过饱、过咸、过油、过甜。
（5）运动指导：适量的运动锻炼有助于改善糖尿病病情。护理人员应根据可患者的年龄、病情等情况，指导患者进行适量的餐后运动，可餐后1h进行运动，比如如散步、太极、慢跑等有氧运动，保持20到30min/次。如果患者病情不稳定，伴有感染、高渗及低血糖症状患者，及心肝肾功能障碍者不可进行运动。
（6）基础护理：首先应积极做好患者的足部护理，老年糖尿病患者由于神经末梢发生病变，下肢会出现供血不足的情况，以受到细菌感染，易导致足部的溃烂、坏疽等病变。因此护理人员应密切关注患者足部的变化，要保持足部的清洁、干燥，并每日进行适量的足部按摩，确保足部良好的供血。其次要加强患者皮肤护理，要保持皮肤的清洁和干燥，养成良好的卫生习惯，要勤换内衣裤，穿柔软的棉质衣物。
2 结果
本组56例老年糖尿病患者，在有效治疗基础上给予积极的护理干预，血糖得到明显控制或降低，病症明显好转后出院，未出现严重并发症或死亡病例，本组患者对糖尿病相关健康知识、自我检查、护理等有进一步的了解，有助于患者自我护理能力，改善患者的生存和生活质量。
3 讨论
糖尿病是一个长期性，甚至终身性治疗的疾病。随着我国人口老龄化的加快，老年糖尿病发病率日益提高，严重危害到老年人的身体健康和晚年生活质量[3]。对于老年糖尿病患者而言，由于患者年龄问题，机体组织和免疫力大幅下降，因而在临床用药治疗的同时，应特别重视临床护理干预[4]。本研究中，对56例患者进行系统全面的糖尿病相关知识的健康教育，包括糖尿病的发病机制、预防、治疗及自我护理等方面的内容，让患者充分了解护理的重要性，提高患者护理依从性；在此基础上，给予患者良好的心理护理，帮助患者树立治疗的信心，保持良好的心态，进而加强用药指导、饮食指导及运动等方面的护理参与，同时做好基础护理，包括足部护理和皮肤护理，以避免感染、发炎等合并症的发生。本组患者的血糖得到有效控制，病情得到明显改善，且掌握了一定的糖尿病相关知识和自我护理技能。
总而言之，对老年糖尿病患者应在临床治疗基础上给予积极的护理干预，以提高临床疗效，改善患者的生存和生活质量。
参考文献
[1]李孝华，卢洁荷.老年糖尿病的护理体会[J].中国误诊学杂志.2010，10（08）：1833-1834
[2]王继红，曹玉晶，陈立新.老年糖尿病患者的护理体会[J].中国实用医药.2011，6（15）：242-243
[3]任淑娟.老年糖尿病87例护理体会[J].中国社区医师（医学专业）.2011，13（33）：237-238
[4]刘晓军，张萍，李杏玲.健康宣教在老年糖尿病控制中的作用调查[J].中国现代医生2010，48（15）：107-108