【摘 要】
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目的 探讨腘窝直接动脉穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣的解剖学基础.方法 于30侧动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本上解剖观测:股后皮神经走行与分布;腘窝直接动脉穿支与股后
【机 构】
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福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)骨科研究所,福州,350025;解放军第59医院创伤显微外科
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目的 探讨腘窝直接动脉穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣的解剖学基础.方法 于30侧动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本上解剖观测:股后皮神经走行与分布;腘窝直接动脉穿支与股后皮神经营养血管间吻合关系.另在1侧新鲜成人下肢标本上进行摹拟手术设计.结果 股后皮神经主干由臀大肌下缘中点穿出入股后部,主干沿股后正中线下行,终支伴小隐静脉下降,达小腿后面中部.其在穿臀大肌下缘和腘窝上角处横径分别为(3.0±0.6)mm和(2.0±0.7)mm.其营养血管为多节段、多源性,其中腘窝直接动脉穿支的位置相对恒定,于膝关节平面上7～11cm处,起于腘动脉上段后壁,起点外径(0.8±0.2)mm,伴行静脉1～2条.该动脉为股后皮神经下段主要血供来源,上行过程中发出5～8支皮支与股深动脉(第1～3穿动脉)皮穿支、闭孔动脉穿支和旋股外侧动脉皮穿支吻合,在股后形成顺沿中线和股后皮神经纵轴的血管丛.摹拟手术结果显示可形成腘窝直接穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣.结论 腘窝直接动脉穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣血供相对恒定、手术操作简便,移位后可用于修复腘窝及膝周软组织缺损.
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