当前慢性阻塞性肺疾病防治工作中值得关注的两件事

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1995~1997年国外与国内制定慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治规范以来,COPD的诊治与研究进一步得到广泛的重视,1998年9月在中华医学会呼吸病学分会召开的第一届全国COPD学术会议和2000年10月第六次全国呼吸病学术会议上有关COPD论文无论数量上还是质量上都反映了这一点.我们认为""COPD是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,气流阻塞进行性发展,有部分可逆性,可有气道高反应性”,这一定义统一了对COPD的认识,指导了我们的工作.2001年美国心肺血液研究所(NHLBI)和世界卫生组织正式公布了""COPD全球创意(global initiative for chronic obstructiveLung Disease,GOLD”[1],它将以往COPD的定义又有所修正,提出:""COPD是一种不能完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限进行性发展,多与肺部对有害颗粒与气体的异常炎症反应相关”.同时还指出,咳嗽、咳痰常在气流受限发生前多年存在然不是所有的咳嗽、咳痰患者都进展至COPD.新的定义除强调具有不能完全可逆的气流受限这一特征外,同时又指出发生气流受限的异常炎症原因.文内将以往没有包括在COPD之内的尚无气流受限的咳嗽、咳痰(即慢性支气管炎)明确的认为属COPD范畴.

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