打鼾严重更易患痴呆吗

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  打鼾也称打呼噜,给人们的印象是打鼾的人头一放到枕头上就打呼噜,睡得真快真香,打鼾往往就是睡眠好的代名词,不少人还羡慕打呼噜的人,因为自己很少打呼噜,认为自己的睡眠不够深沉。其实这是一种错误的观点,打呼噜不是睡得香,可能是种病,其中睡眠中断型打呼噜,在医学上被称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(简称OSAHS)。在很多研究中发现,打鼾与脑部疾病有着密不可分的关系。
  一、关于打鼾和痴呆的研究
  科学家称,大声打鼾可能是痴呆症和记忆问题的早期预警信号。一项研究发现,患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的人在记忆力测试中表现更差,并且大脑的变化与痴呆相关。至少有50万英国人患有这种疾病,这种疾病在中年超重男性中很常见,会导致睡眠时上气道变窄、塌陷、呼吸停止。研究发现,睡眠呼吸暂停者的左右颞叶厚度减少,左右颞叶是大脑的重要部位,与痴呆症有关。科学家表示,大声打鼾可能是痴呆症和记忆问题的早期预警信号,这些大脑变化与记忆测试中的不良表现有关,在记忆测试中,给人们一份15项的清单,并要求他们在20分钟后回忆起来。悉尼大学大脑和思维中心的莎伦·奈史密斯教授领导了这项研究,说:“我们的结果表明,我们应该筛查老年人阻塞性睡眠呼吸暂停。”补充道:“我们还应该询问在睡眠诊所就诊的老年患者的记忆和思维能力,并在必要时进行测试。”有一部分痴呆症无法治愈,所以早期干预是关键。另一方面,我们确实有治疗阻塞性睡眠呼吸暫停综合症的有效方法。澳大利亚研究人员招募了83名50岁以上关心记忆问题的人到睡眠诊所。参与者睡眠正常,同时记录通过他们鼻导的气流和血氧水平。根据睡眠窒息指数评分,83人中有63人有轻度至重度的症状。发表在《欧洲呼吸杂志》上的结果显示,血液中含氧量低的人颞叶灰质减少。大脑容量的减少与痴呆症患者毁灭性的记忆力丧失有关。此外,尽管这项研究没有研究痴呆症,但它发现大脑变化出现在核磁共振扫描中的人在使用15个项目的列表进行的5次记忆试验中表现更差。奈史密斯教授说:“30%到50%的痴呆症风险是由可改变的因素造成的,如抑郁、高血压、肥胖、饮酒和吸烟。近年来,研究人员已经认识到,各种睡眠障碍也是痴呆症的危险因素。睡眠呼吸暂停可使用持续气道正压通气装置进行治疗,这可防止睡眠期间气道关闭。
  二、打鼾的人会不会更容易引起痴呆
  打鼾绝大部分是人在睡眠时会发生短暂或一过性的现象。它形成的原因是在人入睡之后,身体各个地方的肌肉、包括舌咽部的肌肉同样也会变得松弛,就会出现舌根后坠,尤其是体态肥胖、软腭松弛、有鼻息肉等呼吸时咽喉部会变得狭窄,造成气道的开口以及气道的上段出现短暂的塌陷以及闭塞,引起气流通过时的声音就会变成轻微的、高调、响亮的鼾声。
  短暂或偶尔发生轻微的鼾声往往与饮酒或白天过分劳累、休息不足等有关。要关注的是习惯性打鼾伴憋气,称为睡眠呼吸暂停综合征,这必须引起高度重视。长期打鼾者或是打鼾严重的人往往易伴发睡眠呼吸暂停综合征,在睡眠的全过程中出现呼吸暂停,憋气时由于没有气流吸入,血氧饱和度随憋气时间长短降低血中氧气量,部分患者白天嗜睡、头昏沉、疲乏、哈欠不停、静坐着一会就睡着了,白天补觉依然面临睡眠障碍,补觉或者日间嗜睡存在增加痴呆的风险,重则加速脑细胞死亡、脑功能明显减退、因为脑细胞对缺氧的耐受性极差,神经细胞完全终断供血供氧十几秒钟后即出现电位变化,20-30秒后大脑皮质的生物电活动消失,30-90秒后小脑及延髓的生物电活动也消失,因此一晚反复处于脑缺氧状态下,脑细胞的死亡比没有睡眠呼吸暂停综合症的人进展得更快,这些人与同龄人相比脑萎缩明显来得早,发展得严重。患者睡眠长时间处于缺氧状态,会诱发或加重多种疾病,如:卒中、高血压、心脏病、糖尿病、肿瘤风险、胃食管反流、性功能障碍、老年痴呆等。
  这种情况完全可以先在家自测:手机上下载个录音软件,记录一夜,第二天复听,就可以初步评估。附合此诊断的可以去“睡眠呼吸暂停综合征”的门诊做多导睡眠监测仪器检测。睡眠呼吸暂停是用呼吸暂停低通气指数(AHI)来评估睡眠呼吸暂停的严重程度,AHI是指每小时睡眠时间中出现呼吸暂停和低通气的次数,AHI>5次有临床意义。通常总睡眠时间大于4小时,AHI作为严重程度的分级才有临床意义。
  高达98%睡眠呼吸暂停症病人会打鼾,通常还可合并有高血压、心肌梗塞、心肌缺氧、中风等并发症。虽然打鼾未必就有呼吸暂停,但若是睡觉时会打鼾,且即使睡足了时间还是很累,就有可能潜藏严重的健康问题。白天感觉疲劳、困倦、没精神、晨起口干、头痛、非恢复性睡眠,以及注意力不集中、记忆力、判断力和警觉力下降,甚至出现抑郁。
  四、如何减少或者消除打鼾
  首先,要有病治病,纠正引起打鼾的基础疾病,如甲状腺功能减低等,其次,要做好健康管理,改变生活方式,如戒烟戒酒、锻炼身体、积极减重,管理饮食和作息方式等。在临床治疗方面,目前还没有针对打鼾的有效药物治疗手段,可根据不同病因性口腔矫正或者选择止鼾器治疗,严重者可使用呼吸机治疗。
  五、几个减少打鼾的方法
  1、养成良好的生活习惯
  每天的生活中,我们都要有规律地锻炼运动,保持一个良好的生活习惯,这样才能使我们的身体处于健康的状态,使用舒适的被褥,枕头不要太高,采取侧卧位,避免过度疲倦、睡眠剥脱,尽可能减少打呼噜的继发因素,减少出现打呼噜的情况。
  2、远离烟酒
  吸烟者和饮酒者都会导致呼吸道症状出现问题,而且打鼾声也会越来越大,因此如果你在睡觉前抽烟喝酒,就会明显加重打鼾的情况,要想不打鼾,就要睡前4小时避免过量烟酒、吸烟,避免服用镇静安眠药等。
  3、维持标准体重
  过度肥胖的人打呼噜的可能性比较高,肥胖症是阻塞性睡眠呼吸暂停的最重要的危险因素,肥胖程度越重,发生阻塞性睡眠呼吸暂停的风险越高。因为呼噜会压迫气道,如果你的体重过高,就应该引起重视,积极减重,开放上气道,解除睡眠呼吸停顿,进而纠正间歇性低氧和改善睡眠片段化。
  睡眠是人体的一种主动过程,可以恢复精神和解除疲劳。关注睡眠质量就是关注生活质量,关注睡眠就是关注健康。充足的睡眠、均衡得饮食和适当的运动,让我们拥有优质睡眠良好免疫、健康地生活、远离痴呆。
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