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【關键词】酚磺乙胺（止血敏）；皮疹；扑尔敏注射液
【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0618-01
患者周xx，女，52岁，因“咯血3天”入院。体格检查：体温 36.4℃，脉搏84次/分，呼吸21次/分，血压120/80mmhg，神志清楚，精神佳，发育正常，营养中等，自动体位，检查合作。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳鼻无异常分泌物，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软，颈静脉无充盈。胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗糙，右中肺闻及少量干湿罗音。心率84次/分，节律整齐，心音有力，心界无扩大，未闻及明显病理性杂音。腹部平坦，无膨隆。触诊柔软，墨菲氏征阴性，剑突区无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛，肠鸣音5次/分。脊柱呈生理弯曲，四肢活动自如，双下肢无浮肿，神经系统检查阴性。辅助检查：胸片：支气管扩张。血常规：白细胞：4.5x10^9/l，血红蛋白：115g/l。凝血功能正常。 既往史：平素身体一般，否认传染病及遗传病史，无药物过敏史。诊断：支气管扩张。入院后行抗感染、止血、对症治疗。给予5%葡萄糖250ml+止血敏（酚磺乙胺）2.0g静脉注射，输液约10分钟后，患者诉皮肤瘙痒，查体：血压100/70mmhg，呼吸21次/分，脉搏：82次/分，躯干部出现大片荨麻疹，双肺呼吸音粗糙，心音有力，节律齐。考虑止血敏过敏，立即停止输液，并肌注扑尔敏注射液10mg，密切观察，40分钟后皮疹消失，未诉呼吸困难及瘙痒。
讨论：止血敏能使血管收缩，降低毛细血管通透性，也能增强血小板聚集性和粘附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，达到止血效果。在临床上用于防治各种手术前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血。其价格低廉，疗效可靠，在临床上广泛应用。近几年来，过敏少有报道，其过敏症状多变，重者可发生休克、喉头水肿，若不积极抢救，甚至死亡。在此笔者提醒广大医务人员，使用止血敏时要密切观察，防止出现过敏现象。若出现过敏症状应立即停止输注，并积极行抗过敏等治疗，加强监护。
【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0618-01
患者周xx，女，52岁，因“咯血3天”入院。体格检查：体温 36.4℃，脉搏84次/分，呼吸21次/分，血压120/80mmhg，神志清楚，精神佳，发育正常，营养中等，自动体位，检查合作。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳鼻无异常分泌物，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软，颈静脉无充盈。胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗糙，右中肺闻及少量干湿罗音。心率84次/分，节律整齐，心音有力，心界无扩大，未闻及明显病理性杂音。腹部平坦，无膨隆。触诊柔软，墨菲氏征阴性，剑突区无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛，肠鸣音5次/分。脊柱呈生理弯曲，四肢活动自如，双下肢无浮肿，神经系统检查阴性。辅助检查：胸片：支气管扩张。血常规：白细胞：4.5x10^9/l，血红蛋白：115g/l。凝血功能正常。 既往史：平素身体一般，否认传染病及遗传病史，无药物过敏史。诊断：支气管扩张。入院后行抗感染、止血、对症治疗。给予5%葡萄糖250ml+止血敏（酚磺乙胺）2.0g静脉注射，输液约10分钟后，患者诉皮肤瘙痒，查体：血压100/70mmhg，呼吸21次/分，脉搏：82次/分，躯干部出现大片荨麻疹，双肺呼吸音粗糙，心音有力，节律齐。考虑止血敏过敏，立即停止输液，并肌注扑尔敏注射液10mg，密切观察，40分钟后皮疹消失，未诉呼吸困难及瘙痒。
讨论：止血敏能使血管收缩，降低毛细血管通透性，也能增强血小板聚集性和粘附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，达到止血效果。在临床上用于防治各种手术前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血。其价格低廉，疗效可靠，在临床上广泛应用。近几年来，过敏少有报道，其过敏症状多变，重者可发生休克、喉头水肿，若不积极抢救，甚至死亡。在此笔者提醒广大医务人员，使用止血敏时要密切观察，防止出现过敏现象。若出现过敏症状应立即停止输注，并积极行抗过敏等治疗，加强监护。