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【摘要】目的: 探讨分析高脂血症患者心理健康状况与社会支持的相关性。方法:对自2011年l月至2013年10月期间在我院接收治疗的84例高脂血症患者的临床资料进行回顾性研究，采用评定量表(简称SSRS)对84例高脂血症患者(实验组)、80例健康人(对照组)进行测试研究,并对测试的结果进行分析。结果:实验组患者的客观支持分别显著高于对照组。结论：在临床上，高脂血症是一种常见的疾病，高脂血症的患者心理健康水平很低,一般情况下需要一些心理护理和社会的一些支持，医护人员应该积极的帮助高脂血症患者恢复自己的心理健康，还应该对高脂血症多增加一些社会的关注度。
【关键词】高脂血症;社会支持;心理健康;相关性
Study on relativity between social support and mental health status in patients with hyperlipidemia
[Abstract] Objective: To investigate the correlation between the mental health status of hyperlipidemia patients and social support. Methods: from 2011 to 2013 October during L were analyzed retrospectively in our hospital received the treatment of 84 cases of hyperlipidemia in patients with clinical data, the rating scale (SSRS) in 84 cases of patients with hyperlipidemia (experimental group), 80 cases of healthy people (control group) research test, and the test results were analyzed. Results: the objective support of the experimental group were significantly higher than that of control group. Conclusion: in clinic, hyperlipidemia is a kind of common disease, psychological health level of patients with hyperlipidemia is very low, need some support some psychological nursing and society in general, medical personnel should actively help hyperlipidemia patients restore their mental health, should also be on hyperlipemia add some social attention.
[keyword] hyperlipidemia; social support; psychological health; correlation
近年来，人们对高脂血症的研究取得了较大进展，有以中医理论为指导的，有以中西医结合为辩证的，还有结合现代医学和药理研究的结果相互论证的，但到目前为止，由于学术派别的不同、辩证分型的标准差别，临床上缺乏高脂血症辩证分型的统一标准，各个名医、名家对高脂血症的研究多基于自己以往的临床治疗经验。其研究结果在临床上也得不到广泛的推广。高脂血症患者初期症状较少，有时难以辨别和进行控制预防。目前,高血脂症的患者心理问题越来越引起重视。良好的心理健康是患者康复的中要保证。研究证实,社会支持是影响慢性病患者心理健康的重要因素之一。社会关注度是一种能缓和心理疾病患者恢复心理健康很好的方法，这种方法能通过患者的一些心理信息来保持精神完好和社会功能来改善患者的精神压力，以此提高患者的生命和生活质量。提高心理健康水平。本文探讨高脂血症患者的心理健康水平和社会支持水平与健康老年人的社会支持水平是否存在差异,以及高脂血症患者的心理健康与社会支持的相关性,旨在引起临床工作者的关注。对自2011年l月至2013年10月期间在我院接收治疗的84例高脂血症患者的临床资料进行回顾性研究其分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
自2011年l月至2013年10月期间，对在我院接收治疗的84例高脂血症患者的临床资料进行回顾性研究，评定量表(SSRS)对84例高脂血症患者(实验组)、80例健康人(对照组)进行测试研究,并对结果进行分析。其中,男性100例、女性60例;低龄老人(60-74岁)98例,高龄老年人(大于75岁)62例，目前尚无统一的标准来治疗高脂血症病。通常情况下，如果高脂血症患者的血浆总胆固醇浓度大于5.17mmol/L就可以认定患有高胆固醇血症，如果高脂血症的患者的血浆三酰甘油浓度大于2.3mmol/L，那么就可以认定患者患有为高三酰甘油血症。为了防治动脉粥样硬化和冠心病，应该根据患者未来发生心脑血管疾病的风险来决定合适的血浆胆固醇水平应，如何高脂血症患者的血浆胆固醇水平很低，那么反生患病的风险越高。1.2方法
研究方法:对患者采用一种名叫症状自评量表(SCL-90)的方式来对患者的心理健康状况进行评价［1］，所谓的症状自评量表共有9个因子，其中包括患者的躯体性、人际关系敏感、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病症状，各症状的信效度在0. 77 ～ 0. 99之间。采用调查的方法分析患者的治疗依从性，并分为三个等级: ( 1) 完全依从: 患者能完全以从遵医嘱进行服用药物; ( 2) 部分依从: 患者不能按时遵医嘱服用药物; (3) 不依从: 患者不宜从遵医嘱进行服用药物。对患者采用社会支持评定量表( SSRS) 来对患者的社会支持情况就行评价:。
1.3评定标准
评价指标 ：分析高脂血症住院患者的 SCL-90 各因子评分及总分，并根据总分将患者分为 ＜ 100 分组、100 ～ 150 分组和 ＞150 分组。分析三组的社会支持，其中包括客观支持、主观支持、支持利用度及社会支持总分和治疗依从性其中包括完全依从、部分依从和不依从的具体情况。
1.4统计学处理方法
实验中，对患者检查过程中搜集和记录的数据，医护人员利用SPSS13软件进行处理和分析，采用CL-90 各因子评分、总分及社会支持评分以 x ± s 表示，然后再对这些数据采用 进行检验，P<0.05具有差异有统计学意义。
2.结果
方法:对自2011年l月至2013年10月期间在我院接收治疗的84例高脂血症患者的临床资料进行回顾性研究，采用评定量表(简称SSRS)对84例高脂血症患者(实验组)、80例健康人(对照组)进行测试研究,并对测试的结果进行分析。结果表明客观支持分中，实验组的客观支持分数远远高于对照组的客观支持分手,然而实验组的社会支持总分和主观支持远远低于对照组的分数(P<0. 05);就 SCL-90的测评来看，实验组的总均分比对照组的总分高很多 (P<0. 05);其社会支持评分结果比较见表1。SCL-90评分结果比较见表2
表1 两组社会支持评分结果比较
组别 例数 总分 主观支持 客观支持 支持利用度
实验组 84 31.26 18.32 11.52 7.38
对照组
值
P 80
35.76
3.88
p<0.05 22．46
3.92
p<0.05 9.21
4.66
p<0.05 7.62
3.66
p<0.05
表1 两组社会支持评分结果比较
组别 例数 总均分 躯体化 强迫 人际关系 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 神经病性
实验组 84 1.76 1.81 1.89 1.93 2.09 1.87 1.76 1.66 1.52 1.37
对照组
值
P 80
3.66
p<0.05 1.44
3.88
p<0.05 1.41
3.92
p<0.05 1．51
4.66
p<0.05 1.89
4.34
p<0.0 1.56
4.56
p<0.05 1.43
4.67
p<0.05 1.54
4.89
p<0.05 1.32
4.17
p<0.05 1.56
4.58
p<0.05 1.34
4.46
p<0.05
3讨论
高脂血症均成为对人类健康和生命构成最大威胁的疾病之一,对患者的生活质量产生了极大的影响。随着医学模式的转变等心理社会因素对疾病的影响渐渐受到广泛的关注。有关社会支持对身心健康的影响已有所研究,相关报道表明有效的社会支持是提高患者生活质量,促进患者康复的重要手段。社会支持作为环境中最基本的社会网络,通过提供支持、信息和反馈来帮助患者,通过缓解患者的精神压力,改善患者的心理状况,保持精神完好和社会功能,从而改善患者的生活质量。
通过了解高脂血症患者这一特殊群体所面临的心理压力、可获得与利用的社会支持的状况,进一步探讨高脂血症患者心理健康状况与社会支持之间的关系,在此基础上,构建一个以家庭为中心,医院、工作单位与家庭三位一体的社会支持系统,来干预高脂血症患者的心理压力问题,帮助患者减轻心理压力,促进其身心健康。一般情况，一些心血管疾病的患者自心理上都会出现一些问题，很需要一些医护人员对其进行心理护理，此外，在社会上也需要一些社会力量的关注和支持，通过这些心理护理和社会关注与支持，患者在预后就有了一个强大的动力，也会有一个良好的心态。通过本文研究发现,高脂血症患者的客观支持要远远高于健康老年人群的客观支持率,但是高脂血症的社会支持总量和主观支持却低于健康人群的总分［2,3］。本研究中住院患者的客观支持高于健康老年人(P<0. 05),这与我过的国情相一致,住院患者一般病情较重,往往受到更多关注。但是社会支持总分却低于健康老人(P<0. 05),一方面是由于住院患者从医护人员中获得的情感支持极少,另一方面,由于人格及其他因素的影响,如社会活动减少,患者对社会支持利用度不高。
高脂血症患者的心理健康状况分析 SCL-90能较准确地评估一个人某段时间里的心理健康水平。本文研究结果表面,高脂血症患者在SCL-90的总均分及其各因子均高于健康老人，有两个因子除外，一个是偏执因子，另一个是精神病性因子,患者。说明高脂血症患者的心理健康状况很差，差到低于普通的健康老人了。高脂血症患者由于在心理上表现出较多的负性情绪,使人际关系受到一定程度的影响［4］。高脂血症患者的社会支持与主观支持、客观支持处于中等偏下水平,而对社会支持的利用度则处于中等水平；说明他们的心理健康状况对社会支持有良好的预测作用。
综上所述，在临床上，高脂血症是一种常见的疾病，高脂血症的患者心理健康水平很低,一般情况下需要一些心理护理和社会的一些支持减轻心理压力，医护人员应该积极的帮助高脂血症患者恢复自己的心理健康并对高脂血症多增加一些社会的关注度。改善患者的心理状况，从而提高患者的生活质量提供科学依据。旨在引起临床工作者的关注。
参考文献
[1] 张明园． 精神科评定量表手册［M］． 长沙: 湖南科技出版社，1993．
[2] 肖水源.社会支持对身心健康的影响.中国心理卫生杂志, 1987, 1(4): 183-187.
[3] 张春兴.现代心理学.上海:上海人民出版社, 1998: 385-389.
[4] 刘 靖，赵长华 . 城市老年高血压患者症状自评量表及相关因素分析〔J〕.中国老年学杂志，2011; 31(19) : 3780-2.
作者简介：王淑静（1972 ），女，主管护师，（从事临床护理工作）。
【关键词】高脂血症;社会支持;心理健康;相关性
Study on relativity between social support and mental health status in patients with hyperlipidemia
[Abstract] Objective: To investigate the correlation between the mental health status of hyperlipidemia patients and social support. Methods: from 2011 to 2013 October during L were analyzed retrospectively in our hospital received the treatment of 84 cases of hyperlipidemia in patients with clinical data, the rating scale (SSRS) in 84 cases of patients with hyperlipidemia (experimental group), 80 cases of healthy people (control group) research test, and the test results were analyzed. Results: the objective support of the experimental group were significantly higher than that of control group. Conclusion: in clinic, hyperlipidemia is a kind of common disease, psychological health level of patients with hyperlipidemia is very low, need some support some psychological nursing and society in general, medical personnel should actively help hyperlipidemia patients restore their mental health, should also be on hyperlipemia add some social attention.
[keyword] hyperlipidemia; social support; psychological health; correlation
近年来，人们对高脂血症的研究取得了较大进展，有以中医理论为指导的，有以中西医结合为辩证的，还有结合现代医学和药理研究的结果相互论证的，但到目前为止，由于学术派别的不同、辩证分型的标准差别，临床上缺乏高脂血症辩证分型的统一标准，各个名医、名家对高脂血症的研究多基于自己以往的临床治疗经验。其研究结果在临床上也得不到广泛的推广。高脂血症患者初期症状较少，有时难以辨别和进行控制预防。目前,高血脂症的患者心理问题越来越引起重视。良好的心理健康是患者康复的中要保证。研究证实,社会支持是影响慢性病患者心理健康的重要因素之一。社会关注度是一种能缓和心理疾病患者恢复心理健康很好的方法，这种方法能通过患者的一些心理信息来保持精神完好和社会功能来改善患者的精神压力，以此提高患者的生命和生活质量。提高心理健康水平。本文探讨高脂血症患者的心理健康水平和社会支持水平与健康老年人的社会支持水平是否存在差异,以及高脂血症患者的心理健康与社会支持的相关性,旨在引起临床工作者的关注。对自2011年l月至2013年10月期间在我院接收治疗的84例高脂血症患者的临床资料进行回顾性研究其分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
自2011年l月至2013年10月期间，对在我院接收治疗的84例高脂血症患者的临床资料进行回顾性研究，评定量表(SSRS)对84例高脂血症患者(实验组)、80例健康人(对照组)进行测试研究,并对结果进行分析。其中,男性100例、女性60例;低龄老人(60-74岁)98例,高龄老年人(大于75岁)62例，目前尚无统一的标准来治疗高脂血症病。通常情况下，如果高脂血症患者的血浆总胆固醇浓度大于5.17mmol/L就可以认定患有高胆固醇血症，如果高脂血症的患者的血浆三酰甘油浓度大于2.3mmol/L，那么就可以认定患者患有为高三酰甘油血症。为了防治动脉粥样硬化和冠心病，应该根据患者未来发生心脑血管疾病的风险来决定合适的血浆胆固醇水平应，如何高脂血症患者的血浆胆固醇水平很低，那么反生患病的风险越高。1.2方法
研究方法:对患者采用一种名叫症状自评量表(SCL-90)的方式来对患者的心理健康状况进行评价［1］，所谓的症状自评量表共有9个因子，其中包括患者的躯体性、人际关系敏感、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病症状，各症状的信效度在0. 77 ～ 0. 99之间。采用调查的方法分析患者的治疗依从性，并分为三个等级: ( 1) 完全依从: 患者能完全以从遵医嘱进行服用药物; ( 2) 部分依从: 患者不能按时遵医嘱服用药物; (3) 不依从: 患者不宜从遵医嘱进行服用药物。对患者采用社会支持评定量表( SSRS) 来对患者的社会支持情况就行评价:。
1.3评定标准
评价指标 ：分析高脂血症住院患者的 SCL-90 各因子评分及总分，并根据总分将患者分为 ＜ 100 分组、100 ～ 150 分组和 ＞150 分组。分析三组的社会支持，其中包括客观支持、主观支持、支持利用度及社会支持总分和治疗依从性其中包括完全依从、部分依从和不依从的具体情况。
1.4统计学处理方法
实验中，对患者检查过程中搜集和记录的数据，医护人员利用SPSS13软件进行处理和分析，采用CL-90 各因子评分、总分及社会支持评分以 x ± s 表示，然后再对这些数据采用 进行检验，P<0.05具有差异有统计学意义。
2.结果
方法:对自2011年l月至2013年10月期间在我院接收治疗的84例高脂血症患者的临床资料进行回顾性研究，采用评定量表(简称SSRS)对84例高脂血症患者(实验组)、80例健康人(对照组)进行测试研究,并对测试的结果进行分析。结果表明客观支持分中，实验组的客观支持分数远远高于对照组的客观支持分手,然而实验组的社会支持总分和主观支持远远低于对照组的分数(P<0. 05);就 SCL-90的测评来看，实验组的总均分比对照组的总分高很多 (P<0. 05);其社会支持评分结果比较见表1。SCL-90评分结果比较见表2
表1 两组社会支持评分结果比较
组别 例数 总分 主观支持 客观支持 支持利用度
实验组 84 31.26 18.32 11.52 7.38
对照组
值
P 80
35.76
3.88
p<0.05 22．46
3.92
p<0.05 9.21
4.66
p<0.05 7.62
3.66
p<0.05
表1 两组社会支持评分结果比较
组别 例数 总均分 躯体化 强迫 人际关系 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 神经病性
实验组 84 1.76 1.81 1.89 1.93 2.09 1.87 1.76 1.66 1.52 1.37
对照组
值
P 80
3.66
p<0.05 1.44
3.88
p<0.05 1.41
3.92
p<0.05 1．51
4.66
p<0.05 1.89
4.34
p<0.0 1.56
4.56
p<0.05 1.43
4.67
p<0.05 1.54
4.89
p<0.05 1.32
4.17
p<0.05 1.56
4.58
p<0.05 1.34
4.46
p<0.05
3讨论
高脂血症均成为对人类健康和生命构成最大威胁的疾病之一,对患者的生活质量产生了极大的影响。随着医学模式的转变等心理社会因素对疾病的影响渐渐受到广泛的关注。有关社会支持对身心健康的影响已有所研究,相关报道表明有效的社会支持是提高患者生活质量,促进患者康复的重要手段。社会支持作为环境中最基本的社会网络,通过提供支持、信息和反馈来帮助患者,通过缓解患者的精神压力,改善患者的心理状况,保持精神完好和社会功能,从而改善患者的生活质量。
通过了解高脂血症患者这一特殊群体所面临的心理压力、可获得与利用的社会支持的状况,进一步探讨高脂血症患者心理健康状况与社会支持之间的关系,在此基础上,构建一个以家庭为中心,医院、工作单位与家庭三位一体的社会支持系统,来干预高脂血症患者的心理压力问题,帮助患者减轻心理压力,促进其身心健康。一般情况，一些心血管疾病的患者自心理上都会出现一些问题，很需要一些医护人员对其进行心理护理，此外，在社会上也需要一些社会力量的关注和支持，通过这些心理护理和社会关注与支持，患者在预后就有了一个强大的动力，也会有一个良好的心态。通过本文研究发现,高脂血症患者的客观支持要远远高于健康老年人群的客观支持率,但是高脂血症的社会支持总量和主观支持却低于健康人群的总分［2,3］。本研究中住院患者的客观支持高于健康老年人(P<0. 05),这与我过的国情相一致,住院患者一般病情较重,往往受到更多关注。但是社会支持总分却低于健康老人(P<0. 05),一方面是由于住院患者从医护人员中获得的情感支持极少,另一方面,由于人格及其他因素的影响,如社会活动减少,患者对社会支持利用度不高。
高脂血症患者的心理健康状况分析 SCL-90能较准确地评估一个人某段时间里的心理健康水平。本文研究结果表面,高脂血症患者在SCL-90的总均分及其各因子均高于健康老人，有两个因子除外，一个是偏执因子，另一个是精神病性因子,患者。说明高脂血症患者的心理健康状况很差，差到低于普通的健康老人了。高脂血症患者由于在心理上表现出较多的负性情绪,使人际关系受到一定程度的影响［4］。高脂血症患者的社会支持与主观支持、客观支持处于中等偏下水平,而对社会支持的利用度则处于中等水平；说明他们的心理健康状况对社会支持有良好的预测作用。
综上所述，在临床上，高脂血症是一种常见的疾病，高脂血症的患者心理健康水平很低,一般情况下需要一些心理护理和社会的一些支持减轻心理压力，医护人员应该积极的帮助高脂血症患者恢复自己的心理健康并对高脂血症多增加一些社会的关注度。改善患者的心理状况，从而提高患者的生活质量提供科学依据。旨在引起临床工作者的关注。
参考文献
[1] 张明园． 精神科评定量表手册［M］． 长沙: 湖南科技出版社，1993．
[2] 肖水源.社会支持对身心健康的影响.中国心理卫生杂志, 1987, 1(4): 183-187.
[3] 张春兴.现代心理学.上海:上海人民出版社, 1998: 385-389.
[4] 刘 靖，赵长华 . 城市老年高血压患者症状自评量表及相关因素分析〔J〕.中国老年学杂志，2011; 31(19) : 3780-2.
作者简介：王淑静（1972 ），女，主管护师，（从事临床护理工作）。