目的:评价静脉注射米力农对充血性心力衰竭患者的血液动力学效应及激素水平变化的影响 ,为米力农的临床应用提供理论依据。 方法 :对 2 0例慢性充血性心力衰竭患者 ,采用自身前后对照方法 ,在用药前及在注入米力农负荷 5 0 μg/ kg后采用漂浮导管法测定心衰患者的右心房压、肺动脉压、肺毛细血管契嵌压、心排血量、心脏指数的变化 ;监测心率、血压 ;并用放免法测定患者血浆心钠素 (ANP)、内皮素 (ET)、血管紧张素 (Ang )水平的变化。结果 :2 0例患者在用药后能快速增加心输出量和心脏指数 ,降低平均肺毛细血管楔嵌压和肺动脉压 ,对平均动脉压和心率无明显影响 ,未见明显的不良反应 ,表明米力农具有强心和扩血管作用。同时可降低血管紧张素 、内皮素、心钠素水平。其机理可能是随着心衰和血液动力学改善而改变。结论 :在充血性心力衰竭常规治疗无效时 ,短期静脉注射米力农仍不失为迅速改善血液动力学效应的一种有效的手段