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【摘要】高校医院肩负着高校师生健康保健的职责和任务，对呼吸道传染病防控发挥重要作用。剖析高校医院呼吸道传染病防控现状和不足，结合临床实际工作，梳理总结高校医院呼吸道传染病的防控对策，为高校医院在新冠肺炎疫情下应对呼吸道传染病防控提供参考。
【关键词】新冠肺炎；高校医院；呼吸道传染病；防控
[中图分类号]R181.8 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）03-0213-02
A Study of Campus Hospitals’ Countermeasures to Respiratory Infectious Diseases Prevention During NCP-Outbreak
WANG Hong-cai（Campus Hospital， Northeast Petroleum Institute， Daqing Heilongjiang 163318， China）
[Abstract] Campus hospitals shoulder the responsibilities of health care of teachers and students， and play an important part in respiratory infectious diseases prevention. This paper analyses the current situation and deficiencies of respiratory infectious diseases prevention in campus hospitals， having combined with clinical work， summarizes campus hospitals’ countermeasures to respiratory infectious diseases prevention， and provides reference for campus hospitals in respiratory infectious diseases prevention during NCP-Outbreak.
[Keyword] Novel Coronavirus Pneumonia； campus hospitals； respiratory infectious diseases； prevention
自新冠肺炎疫情發生以来，习近平总书记反复强调，要始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位[1]，党中央、国务院高度重视疫情防控工作，充分体现了我国以人民为中心，把百姓的冷暖安危放在心上的指导思想。作为高校医院就是要把师生的健康保健工作放到第一位，当好师生的健康保健“守门人”。
1 高校医院呼吸道传染病防控工作现状
1.1基于人员密集的情况 高校大学生集体生活和学习，如果出现呼吸道传染病，容易引起聚集性疫情。根据《普通高等学校招生体检工作指导意见》，高校医院每年开展新生入学健康体检。肺结核筛查是新生健康体检工作的重点之一，新生入学健康体检能够对呼吸道传染病及时发现，尽早预防和治疗。
1.2基于人员流动性大的情况 高校大学生来自祖国四面八方，在寒暑假及节假日流动性大。高校一旦发生呼吸道传染病疫情，传播速度快，感染范围广，且流行趋势难以控制，后果十分严重。2003年发生SARS疫情，各高校对从疫区返校的师生进行隔离，对有发热症状或者疑似病例送发热门诊就医并对同宿舍和同班级密切接触同学进行隔离，有效地控制了疫情在高校暴发。
1.3基于大学生健康知识匮乏的情况 很多大学生健康知识匮乏，对传染病的传播途径和症状、体征的认知较为有限[2]。为了提升大学生对呼吸道传染病的防范意识，高校医院每年在“世界防治结核病日”开展主题宣传活动，对大学生普及结核病防治知识；在2009年暴发的甲型HINI流感疫情期间，很多高校医院通过各种方式对大学生开展甲流基本常识和预防知识宣传教育，例如：编写印发《甲型HINI流感预防知识宣传手册》[3]、在宿舍张贴流感防护宣传单等。
2 高校医院呼吸道传染病防控工作存在的问题
2.1缺乏传染病防控长效机制 缺乏有效的传染病日常监测与预警机制，就无法准确判断传染病的发生及发展规律[4]。一部分高校当疫情发生时才成立疫情应急处置小组和制定疫情应急预案，还没有成立长期存在的专门机构，没有形成长效工作机制，只有建立传染病防控长效机制，才能做好传染病常态化防控。
2.2对传染病防控重视不够、措施落实不到位 呼吸道传染病在高校时有发生，疫情较轻或者传播范围不广不容易引起高校医院重视。当发生严重疫情时才会启动传染病应急预案、制订相应的应急预案和管理制度，还存在防控措施落实不到位的情况。
2.3对大学生的健康教育重视不够 高校是人才培养、科学研究和服务社会的主阵地，发生呼吸道传染病疫情影响高校的正常教学秩序。此次新冠肺炎疫情导致春季开学延后，学生只能宅在家中上网课，给师生带来巨大的心理压力，因为对疫情的严重程度不了解和对学习效果担忧而焦虑和恐慌，大学生对公共卫生类知识的需求尤为迫切[5]。
3 新冠肺炎疫情下高校医院呼吸道传染病防控对策
3.1建立健全传染病防控体系 ①高校医院要成立传染病防控应急处置工作组，院长担任工作组组长，相关科室负责人为成员，负责疫情应急处置的组织领导、预案制定和任务落实。②要建立疫情防控联合工作机制：国卫办疾控函[2020]304号《关于印发大专院校新冠肺炎疫情防控技术方案的通知》要求，建立完善疫情防控联合工作机制，形成教育、卫生、学校与医疗机构、疾控机构“点对点”协作机制[6]。③建立和完善传染病防控制度和措施：在疫情防控工作中，要结合实际工作总结经验和不足，要不断完善传染病防控制度和措施，提升应对传染病疫情的防控能力。 3.2加强大学生健康教育 ①普及呼吸道传染病知识：开设健康教育课程，普及呼吸道传染病防护知识，例如预防新冠肺炎、肺结核的相关知识，七步洗手法、口罩的正确选择及佩戴方法等；引导大学生适当做一些体育锻炼，增强身体抵抗力；不吸烟，不喝酒，养成良好的个人卫生习惯。②开展预防呼吸道传染病宣传教育活动：在呼吸道传染病容易暴发的冬春季节，要对大学生开展预防呼吸道传染病宣传教育活动。充分利用微信、校园网、宣传栏、校园广播、专题讲座等多种方式开展宣传教育活动，增强大学生防护意识和社会责任感。③做好心理疏导工作：对已患呼吸道传染病的大学生要关注其心理健康状况，对于心理状况较差的学生进行心理健康教育，做好心理疏导工作，有利于提高其战胜疾病的信心。
3.3加强健康体检工作 健康体检是高校预防控制传染病暴发的较为有效措施。新生入学和毕业生离校开展健康体检工作，在每年的新生入学和毕业生离校前都要进行健康体检，发现呼吸道传染病患者坚持“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则。肺结核筛查，在高校一旦发现有患肺结核的学生，就要对其所在的同班级同学和同寝室室友进行肺结核筛查，防止肺结核集体暴发。
3.4接种疫苗 接种疫苗能够增强人体免疫屏障，是有效预防与控制学校传染病发生和流行的有效措施之一。呼吸道传染病具有季节性流行的特点，及时接种疫苗可以预防呼吸道传染病的发生。接种疫苗要秉承“知情、同意、自愿、自费”的原则[7]。
3.5对于严重的呼吸道传染病实施科学管控 目前，在我国发生的严重呼吸道传染病主要包括SARS、甲型H1N1流感、新型冠状病毒肺炎（COVID-19）。自2019年底新冠肺炎疫情发生以来，截至2020年5月20日，全球确诊病例近479万，死亡人数超过31万，确诊病例和死亡人数仍持续增加[8]。呼吸道传染病给人民群众生命安全和身体健康造成严重威胁。因此，要提高预防呼吸道传染病意识，加强呼吸道传染病防控。在疫情期间，高校医院要实施严格的科学管控。具体方法如下：①宣传引导网上预约诊疗，鼓励师生网上预约诊疗，分时预约，引导错峰就医，减少交叉感染几率；②落实预检分诊制度，设置预检分诊点，对患者初步筛查检查，将发热及有呼吸道症状患者第一时间分诊，无呼吸道传染病患者方可进入院内；对呼吸道传染病患者实施“四早”原则。③设置相对独立的隔离病房及医学隔离观察区，以备发现发热及疑似病例时立即隔离使用；④做好消毒工作，要对人员密集的环境定期消毒，例如教室、食堂、图书馆、学生实验室、体育活动等场所，经常开窗通风；⑤提升医务人员的专业能力，国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制印发[2020]9号通知要求：“各地卫生健康部门要组织开展医务人员培训，依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容，提高防护和诊疗能力”[9]。辽宁省发布第11号令，要求“加强校医队伍建设，增强学校常态化急救处置能力”[10]。为了更好地预防与控制高校呼吸道传染病，要加强医务人员队伍建设。通过加强业务培训、应急演练和技能考核等，提升医务人员的专业能力。⑥做好应急防疫物资的储备，高校医院必须做好非接触红外线体温枪、消毒剂、口罩、手套等防疫物资的储备，确保防护和消毒物资充足。
总之，呼吸道传染病威胁人们的身心健康和生命安全，高校医院一定要发挥师生健康保健“守门人”作用，在新冠肺炎疫情常态化防控下做好呼吸道传染病防控工作，为师生的健康保驾护航。
参考文献
[1] 本报评论员. 把人民群众生命安全和身体健康放在第一位[N].人民日报， 2020-1-28.
[2] 刘崇璟. 高校传染病防控存在的问题和应对策略[J]. 中国校医， 2015， 29（4）： 309-311.
[3] 吴正， 傅雷， 严娟. 某高校甲型H1N1流感防控措施及效果评价[J]. 保健医学研究与实践， 2011， 8（3）： 72-74.
[4] 秦凤菊， 孔惠敏， 曹申梅. 高校传染病管理现状及防控对策的探讨[J]. 中国校医， 2019， 33（12）： 958-960.
[5] 郝艳华， 梁立波， 吴群红， 等. 黑龙江省高校大学生应急教育实施现状及改进策略分析[J]. 中国公共卫生管理， 2015， 31（2）： 151-154.
[6] 国家卫生健康委办公厅 教育部办公厅. 大专院校新冠肺炎疫情防控技术方案[EB/OL]. （2020-4-14）[2020-5-14]. http： //www. nhc. gov. cn/jkj/s3577/202004/7838c406600d4d38a11f5675c98a2ecf. shtml.
[7] 吳琦芳. 呼吸道传染病的预防与控制分析[J]. 基层医学论坛， 2015， 19（36）： 5049-5050.
[8] 新华网. 世卫组织： 中国以外新冠确诊病例达470470例[EB/ OL]. （2020-05-21）[2020-6-5]. http： //www. xinhuanet. com/ politics/2020-05/21/c_1126011810. htm.
[9] 国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制. 近期防控新型冠状病毒感染的肺炎工作方案[EB/OL].（2020-1-28）[2020-5-20]. http： //www. nhc. gov. cn/tigs/ s7848/202001/808bbf75e5ce415aa19f74c78ddc653f. shtml.
[10] 辽宁省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部. 辽宁省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部令（第11号）[EB/OL].（2020-4-21）[2020-5-14]. http： //www. lnen. cn/jyzx/stxw/294719. shtml.
作者简介：王洪财（1974-），男，黑龙江密山人，副主任医师，本科学历，研究方向：医学影像学和大学生健康教育研究。E-mail：[email protected]
【关键词】新冠肺炎；高校医院；呼吸道传染病；防控
[中图分类号]R181.8 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）03-0213-02
A Study of Campus Hospitals’ Countermeasures to Respiratory Infectious Diseases Prevention During NCP-Outbreak
WANG Hong-cai（Campus Hospital， Northeast Petroleum Institute， Daqing Heilongjiang 163318， China）
[Abstract] Campus hospitals shoulder the responsibilities of health care of teachers and students， and play an important part in respiratory infectious diseases prevention. This paper analyses the current situation and deficiencies of respiratory infectious diseases prevention in campus hospitals， having combined with clinical work， summarizes campus hospitals’ countermeasures to respiratory infectious diseases prevention， and provides reference for campus hospitals in respiratory infectious diseases prevention during NCP-Outbreak.
[Keyword] Novel Coronavirus Pneumonia； campus hospitals； respiratory infectious diseases； prevention
自新冠肺炎疫情發生以来，习近平总书记反复强调，要始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位[1]，党中央、国务院高度重视疫情防控工作，充分体现了我国以人民为中心，把百姓的冷暖安危放在心上的指导思想。作为高校医院就是要把师生的健康保健工作放到第一位，当好师生的健康保健“守门人”。
1 高校医院呼吸道传染病防控工作现状
1.1基于人员密集的情况 高校大学生集体生活和学习，如果出现呼吸道传染病，容易引起聚集性疫情。根据《普通高等学校招生体检工作指导意见》，高校医院每年开展新生入学健康体检。肺结核筛查是新生健康体检工作的重点之一，新生入学健康体检能够对呼吸道传染病及时发现，尽早预防和治疗。
1.2基于人员流动性大的情况 高校大学生来自祖国四面八方，在寒暑假及节假日流动性大。高校一旦发生呼吸道传染病疫情，传播速度快，感染范围广，且流行趋势难以控制，后果十分严重。2003年发生SARS疫情，各高校对从疫区返校的师生进行隔离，对有发热症状或者疑似病例送发热门诊就医并对同宿舍和同班级密切接触同学进行隔离，有效地控制了疫情在高校暴发。
1.3基于大学生健康知识匮乏的情况 很多大学生健康知识匮乏，对传染病的传播途径和症状、体征的认知较为有限[2]。为了提升大学生对呼吸道传染病的防范意识，高校医院每年在“世界防治结核病日”开展主题宣传活动，对大学生普及结核病防治知识；在2009年暴发的甲型HINI流感疫情期间，很多高校医院通过各种方式对大学生开展甲流基本常识和预防知识宣传教育，例如：编写印发《甲型HINI流感预防知识宣传手册》[3]、在宿舍张贴流感防护宣传单等。
2 高校医院呼吸道传染病防控工作存在的问题
2.1缺乏传染病防控长效机制 缺乏有效的传染病日常监测与预警机制，就无法准确判断传染病的发生及发展规律[4]。一部分高校当疫情发生时才成立疫情应急处置小组和制定疫情应急预案，还没有成立长期存在的专门机构，没有形成长效工作机制，只有建立传染病防控长效机制，才能做好传染病常态化防控。
2.2对传染病防控重视不够、措施落实不到位 呼吸道传染病在高校时有发生，疫情较轻或者传播范围不广不容易引起高校医院重视。当发生严重疫情时才会启动传染病应急预案、制订相应的应急预案和管理制度，还存在防控措施落实不到位的情况。
2.3对大学生的健康教育重视不够 高校是人才培养、科学研究和服务社会的主阵地，发生呼吸道传染病疫情影响高校的正常教学秩序。此次新冠肺炎疫情导致春季开学延后，学生只能宅在家中上网课，给师生带来巨大的心理压力，因为对疫情的严重程度不了解和对学习效果担忧而焦虑和恐慌，大学生对公共卫生类知识的需求尤为迫切[5]。
3 新冠肺炎疫情下高校医院呼吸道传染病防控对策
3.1建立健全传染病防控体系 ①高校医院要成立传染病防控应急处置工作组，院长担任工作组组长，相关科室负责人为成员，负责疫情应急处置的组织领导、预案制定和任务落实。②要建立疫情防控联合工作机制：国卫办疾控函[2020]304号《关于印发大专院校新冠肺炎疫情防控技术方案的通知》要求，建立完善疫情防控联合工作机制，形成教育、卫生、学校与医疗机构、疾控机构“点对点”协作机制[6]。③建立和完善传染病防控制度和措施：在疫情防控工作中，要结合实际工作总结经验和不足，要不断完善传染病防控制度和措施，提升应对传染病疫情的防控能力。 3.2加强大学生健康教育 ①普及呼吸道传染病知识：开设健康教育课程，普及呼吸道传染病防护知识，例如预防新冠肺炎、肺结核的相关知识，七步洗手法、口罩的正确选择及佩戴方法等；引导大学生适当做一些体育锻炼，增强身体抵抗力；不吸烟，不喝酒，养成良好的个人卫生习惯。②开展预防呼吸道传染病宣传教育活动：在呼吸道传染病容易暴发的冬春季节，要对大学生开展预防呼吸道传染病宣传教育活动。充分利用微信、校园网、宣传栏、校园广播、专题讲座等多种方式开展宣传教育活动，增强大学生防护意识和社会责任感。③做好心理疏导工作：对已患呼吸道传染病的大学生要关注其心理健康状况，对于心理状况较差的学生进行心理健康教育，做好心理疏导工作，有利于提高其战胜疾病的信心。
3.3加强健康体检工作 健康体检是高校预防控制传染病暴发的较为有效措施。新生入学和毕业生离校开展健康体检工作，在每年的新生入学和毕业生离校前都要进行健康体检，发现呼吸道传染病患者坚持“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则。肺结核筛查，在高校一旦发现有患肺结核的学生，就要对其所在的同班级同学和同寝室室友进行肺结核筛查，防止肺结核集体暴发。
3.4接种疫苗 接种疫苗能够增强人体免疫屏障，是有效预防与控制学校传染病发生和流行的有效措施之一。呼吸道传染病具有季节性流行的特点，及时接种疫苗可以预防呼吸道传染病的发生。接种疫苗要秉承“知情、同意、自愿、自费”的原则[7]。
3.5对于严重的呼吸道传染病实施科学管控 目前，在我国发生的严重呼吸道传染病主要包括SARS、甲型H1N1流感、新型冠状病毒肺炎（COVID-19）。自2019年底新冠肺炎疫情发生以来，截至2020年5月20日，全球确诊病例近479万，死亡人数超过31万，确诊病例和死亡人数仍持续增加[8]。呼吸道传染病给人民群众生命安全和身体健康造成严重威胁。因此，要提高预防呼吸道传染病意识，加强呼吸道传染病防控。在疫情期间，高校医院要实施严格的科学管控。具体方法如下：①宣传引导网上预约诊疗，鼓励师生网上预约诊疗，分时预约，引导错峰就医，减少交叉感染几率；②落实预检分诊制度，设置预检分诊点，对患者初步筛查检查，将发热及有呼吸道症状患者第一时间分诊，无呼吸道传染病患者方可进入院内；对呼吸道传染病患者实施“四早”原则。③设置相对独立的隔离病房及医学隔离观察区，以备发现发热及疑似病例时立即隔离使用；④做好消毒工作，要对人员密集的环境定期消毒，例如教室、食堂、图书馆、学生实验室、体育活动等场所，经常开窗通风；⑤提升医务人员的专业能力，国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制印发[2020]9号通知要求：“各地卫生健康部门要组织开展医务人员培训，依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容，提高防护和诊疗能力”[9]。辽宁省发布第11号令，要求“加强校医队伍建设，增强学校常态化急救处置能力”[10]。为了更好地预防与控制高校呼吸道传染病，要加强医务人员队伍建设。通过加强业务培训、应急演练和技能考核等，提升医务人员的专业能力。⑥做好应急防疫物资的储备，高校医院必须做好非接触红外线体温枪、消毒剂、口罩、手套等防疫物资的储备，确保防护和消毒物资充足。
总之，呼吸道传染病威胁人们的身心健康和生命安全，高校医院一定要发挥师生健康保健“守门人”作用，在新冠肺炎疫情常态化防控下做好呼吸道传染病防控工作，为师生的健康保驾护航。
参考文献
[1] 本报评论员. 把人民群众生命安全和身体健康放在第一位[N].人民日报， 2020-1-28.
[2] 刘崇璟. 高校传染病防控存在的问题和应对策略[J]. 中国校医， 2015， 29（4）： 309-311.
[3] 吴正， 傅雷， 严娟. 某高校甲型H1N1流感防控措施及效果评价[J]. 保健医学研究与实践， 2011， 8（3）： 72-74.
[4] 秦凤菊， 孔惠敏， 曹申梅. 高校传染病管理现状及防控对策的探讨[J]. 中国校医， 2019， 33（12）： 958-960.
[5] 郝艳华， 梁立波， 吴群红， 等. 黑龙江省高校大学生应急教育实施现状及改进策略分析[J]. 中国公共卫生管理， 2015， 31（2）： 151-154.
[6] 国家卫生健康委办公厅 教育部办公厅. 大专院校新冠肺炎疫情防控技术方案[EB/OL]. （2020-4-14）[2020-5-14]. http： //www. nhc. gov. cn/jkj/s3577/202004/7838c406600d4d38a11f5675c98a2ecf. shtml.
[7] 吳琦芳. 呼吸道传染病的预防与控制分析[J]. 基层医学论坛， 2015， 19（36）： 5049-5050.
[8] 新华网. 世卫组织： 中国以外新冠确诊病例达470470例[EB/ OL]. （2020-05-21）[2020-6-5]. http： //www. xinhuanet. com/ politics/2020-05/21/c_1126011810. htm.
[9] 国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制. 近期防控新型冠状病毒感染的肺炎工作方案[EB/OL].（2020-1-28）[2020-5-20]. http： //www. nhc. gov. cn/tigs/ s7848/202001/808bbf75e5ce415aa19f74c78ddc653f. shtml.
[10] 辽宁省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部. 辽宁省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部令（第11号）[EB/OL].（2020-4-21）[2020-5-14]. http： //www. lnen. cn/jyzx/stxw/294719. shtml.
作者简介：王洪财（1974-），男，黑龙江密山人，副主任医师，本科学历，研究方向：医学影像学和大学生健康教育研究。E-mail：[email protected]