【摘 要】
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目的 比较右室心尖部(RVA)、右室流出道间隔部(RVS)和左室流出道间隔部(LNS)起搏对心室间电机械同步性的差异,评价出保持心室间电机械同步的理想起搏部位.方法 选择2008年1-12月在我院行射频消融术(左侧隐性旁道)后患者30例,术后分别将标测电极放置于左室后侧壁(LVPLW)及右室前侧壁(RVALW),大头消融电极依次放置于RVA、RVS、LVS起搏.通过测量起搏点至LVPLW及至RVA
【机 构】
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目的 比较右室心尖部(RVA)、右室流出道间隔部(RVS)和左室流出道间隔部(LNS)起搏对心室间电机械同步性的差异,评价出保持心室间电机械同步的理想起搏部位.方法 选择2008年1-12月在我院行射频消融术(左侧隐性旁道)后患者30例,术后分别将标测电极放置于左室后侧壁(LVPLW)及右室前侧壁(RVALW),大头消融电极依次放置于RVA、RVS、LVS起搏.通过测量起搏点至LVPLW及至RVALW的传导时间差来反映心室间电激动的同步性,不同部位起搏主动脉射血前间期(APEI)与肺动脉射血前间期(PPEI)差来反映心室间机械收缩同步性,并比较两者相关性.结果 RVA起搏时至LVPLW及至RVALW的传导时间差为(34±7)ms,RVS起搏为(18±4)ms,LVS为(12±4)ms,差异有统计学意义(P＜0.01).RVA起搏APEI-PPEI绝对值为(25±5)ms;RVS起搏为(13±4)ms,LVS为(11±3)ms,差异有统计学意义(P＜0.01).心室起搏后,LVPLWRVALW差值变化与APEI-PPEI绝对值增加呈正相关(r=0.993,P＜0.01).LVS起搏后主动脉压[(127±23)mm Hg]和左室收缩末压[(142±22)mm Hg]明显增加(P＜0.05),左室舒张压显著降低[(9±3)mm Hg,P＜0.05].结论 LVS起搏对心室间电机械同步性影响小,更符合生理性的起搏,心室间电激动与机械收缩同步相一致。
其他文献
病历摘要 患者男,25岁,主因"反复发热2个月"于2009年12月13日收入我院血液科.2009年10月初患者无明显诱因出现发热,体温最高39.2 ℃,午后明显,伴畏寒,无寒战,偶有咳嗽,无痰,盗汗,无鼻衄及牙龈出血,无皮肤出血点及淤斑等,外院查血常规:白细胞0.81×109/L,中性粒细胞0.63×109/L;血红蛋白59 g/L,血小板45×109/L.血乳酸脱氢酶(LDH)389.6 U/
为了激励广大医药卫生工作者发扬严谨治学、求实创新精神，促进我国医药卫生事业的发展，吴阶平一保罗·杨森医学药学奖（吴杨奖）于1994年设立，旨在表彰、奖励在医药卫生领域努力钻研并作出突出贡献的优秀中青年医药卫生工作者（55岁及以下）。作为中国医药卫生领域权威的非官方奖项之一，吴杨奖以其科学、严格的评选程序和严肃、认真的评审态度确立了在医药卫生领域的声誉和地位，成为我国医药卫生工作者努力争取的一项殊荣
例1 患者男,39岁.因发热、关节痛1年,言语不清、走路不稳1个月于2009年11月30日入北京协和医院.患者1年前出现发热、关节痛伴晨僵、四肢近端肌无力,曾口服甲泼尼龙16 mg/d,症状缓解。
目的 评价多层螺旋CT(MSCT)显示甲状腺病变内部乳头状结构的特征对鉴别病变性质的价值.方法 回顾性分析从2003年3月至2010年4月天津市第一中心医院经手术病理证实的35例甲状腺病变伴乳头状结构患者的CT资料.所有患者均行CT平扫及增强检查.比较不同病变乳头状结构的数目、边界、形态、位置、钙化、乳头间是否存在间隔以及乳头的强化行为,用stata 10.1软件进行统计学处理.结果 甲状腺癌与腺
2011年1月25日发表在美国神经病学会医学杂志(Neurology,2011,76:405-407.)上的1篇病例报告,研究人员惊奇地发现了一种治疗难治性高血压的潜在新疗法.在该研究报道中,1名中风后罹患中枢性疼痛综合征的男性接受深度脑部刺激(DBS)治疗疼痛。
难治性创面多继发于严重创伤、感染、糖尿病、神经营养不良、放射性损伤等,是临床面临的治疗难题.我科2008年2月至2010年6月对43例难治性创面(10例合并窦道)应用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)[1]技术快速优化创面条件,并在此基础上,采用自体皮片移植或皮瓣转移修复创面,部分病例皮片移植后再次应用VSD技术。
类风湿关节炎(RA)的治疗在近10年取得了突飞猛进的进步,合成的免疫抑制剂和生物制剂的上市与推广,极大的改善了疾病的预后,但也为医生和患者带来困惑与争议.由于RA是一个异质性疾病,部分患者可以自发缓解,可能不需要太积极的治疗,而另外一些患者尽管已接受了大量积极的治疗,但仍然出现不可逆转的关节畸形,同时要面对积极治疗带来的合并症与药物不良反应。
患者男,56岁,因多关节肿痛3年,四肢伸侧红斑、结节5个月于2010年5月来北京协和医院门诊就诊.患者3年前无明显诱因逐渐出现双手第2掌指关节、第3近端指间关节、双膝及双踝关节肿痛,伴晨僵约1 h;同时间断干咳,无活动后憋气、呼吸困难。
目前,人口老龄化已成为世界各国所面临的严峻挑战,是影响经济长远发展的战略性问题.据中国老龄化工作委员会2006年12月23日公布的<中国人口老龄化发展趋势预测研究报告>,2005年底中国60岁以上人口近1.44亿,占总人口比例11%;预计2037年超过4亿.老年人口正以年均3%的速度增长.衰老不是疾病,但可以降低衰老相关疾病的阈值[1],很多疾病,如心脑血管病、癌症等,都与衰老密切相关,因此,重视