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目的：探讨踝关节骨折伴下胫腓联合分离手术治疗的疗效。方法：手术治疗踩关节骨折伴下胫腓联合分离患者30例，其中旋后外旋型8例，旋前外旋型9例，旋前外展型13例。结果：所有患者随访4～24个月，平均14个月，无切口感染及皮肤坏死等并发症的发生，仅1例发生下胫腓螺钉断裂，于骨折愈合后取出。骨折于16周内均达到骨性愈合。30例中疗效为优19例，良6例，可5例，优良率为83.3％。结论：明确的诊断和合理的手术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离，可恢复踝关节的解剖关系，以利于早期功能锻炼，并可获得满意治疗效果。