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【摘 要】目的：探讨中药熏蒸对三踝骨折患者术后疼痛的影响。方法：将50例下肢骨折患者随机分为观察组25例，对照组25例，对照组采用常规骨科术后康复方法，观察组在对照组基础上增加中药熏蒸，比较两组患者术后3个月疼痛。结果：熏洗组无痛率明显高于对照组，疼痛评分均值明显低于对照组；差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 中药熏蒸可以改善三踝骨折术后疼痛，能促进术后康复，临床上值得推广。
【关键词】中药熏蒸；骨折；疼痛
【文章编号】1004-7484（2014）07-4110-01
【abstract】objective： to study the traditional Chinese medicine fumigation effects on three ankle fractures in patients with postoperative pain.Methods： 50 patients with fracture of lower limbs were randomly divided into observation group and control group， 25 cases in the control group， 25 cases in the control group using conventional rehabilitation after orthopaedic surgery， observation group in the control group， add Chinese medicine fumigation， comparing two groups of patients with postoperative pain for 3 months.Results： the rate of painless fumigation group was obviously higher than that of control group， the mean pain score significantly lower than the control group；The difference was statistically significant （P < 0.05）.Conclusion： Chinese medicine fumigation can improve three ankle fractures of postoperative pain， can promote the postoperative rehabilitation， worth clinical promotion.
【key words】the traditional Chinese medicine fumigation pain
踝关节是人体最重要的承重关节之一，且活动度大，故较易损伤。踝关节接近地面，其承重应力得不到缓解，因此对于踝关节骨折的治疗及康复十分重要。三踝骨折是踝关节骨折最严重的类型之一，随着社会的发展，其发生率也在不断增加。三踝骨折属于关节内复杂性骨折，如果处理不当极易造成后期创伤性关节炎的发生，正确的治疗及康复极其重要[1]。我院自2008年1月～2013年9月对三踝骨折术后患者行中药自拟方熏洗配合康复训练取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年1月～2013年9月三踝骨折术后疼痛患者50例，随机分为熏洗组与对照组各25例。熏洗组中男性14例，女性11例，年龄21～63岁，平均42.7±12.6；疼痛评分4-9，平均5.6±2.4。对照组中男性18例，女性7例，年龄21～63岁，平均43.11±13.06。疼痛评分4-8，平均5.5±2.8。两组一般资料经统计学分析，无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 术后行单独功能锻炼，具体方法为：患者取坐位，脚下放置一直径大约10cm的滚木，以患肢足底置于滚木之上，前后来回滚动滚木，以锻炼踝关节的背伸和跖屈活动；左右来回滚动滚木，以锻炼踝关节的旋前和旋后功能。
1.2.2 熏洗组 术后行中药熏洗配合功能锻炼，由我院自拟方（透骨草，川楝子，当归，羌活，红花等药物研成粉末）熏洗，具体方法为：自拟方加水4升左右，浸泡10分钟，煮沸后再煎20分钟。将药液及药渣一起倒入盆中，以热气熏蒸患处，待温度适宜时将患足置于盆内浸泡，在浸泡时适度活动踝关节。温度稍凉时用装有开水的暖水袋放入药液中加温。每天浸泡两次，每次30分钟。浸泡时随时询问患者感觉，向患者交待熏洗后注意事项。
两组都常规按需给予镇痛剂，随访3个月后对比两组疗效。
1.3 疗效指标 采用疼痛评分（NRS）。0分无痛；1～3分轻度疼痛；4～6分中度疼痛；7～9分重度疼痛；10分剧痛。
1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 13.0统计软件进行处理，计数资料比较采用r检验，P<0.05为差异有统计学意义。
3 讨论
骨折术后患者常伴有疼痛，肿胀及运动功能障碍，其主要原因为骨折合并韧带损伤以及术后长期制动导致关节囊挛缩，周围组织粘连。中药熏洗是将中药煎煮后用蒸气熏蒸，再用药液浸浴全身或患处的一种外治方法，具有温经散寒，舒筋通络，行气活血，祛风除湿等作用，对骨伤科疾病的治疗及康复疗效显著。现代研究发现，中药熏洗可促进血运，改善代谢，清除运动后体内的血乳酸，加快机体恢复[2]。本文通过临床对比发现中药熏洗配合功能锻炼能显著改善三踝骨折患者术后疼痛，能促进术后康复，临床上值得推广。
参考文献
[1] 周肃陵， 安建原. 三踝骨折的中西医研究进展[J]. 中国中医骨伤科杂志， 2012， 1（20）：68-70.
[2] 张俊忠， 秦长伟， 李景银， 等. 中药熏洗疗法研究概况[J]. 山东中医药大学学报， 2011， 35（5）： 463-465.
作者简介：
童敏，女，副主任护师， 邮箱：[email protected]
通信作者：
赵锋，男，主治医师， 邮箱：[email protected]
【关键词】中药熏蒸；骨折；疼痛
【文章编号】1004-7484（2014）07-4110-01
【abstract】objective： to study the traditional Chinese medicine fumigation effects on three ankle fractures in patients with postoperative pain.Methods： 50 patients with fracture of lower limbs were randomly divided into observation group and control group， 25 cases in the control group， 25 cases in the control group using conventional rehabilitation after orthopaedic surgery， observation group in the control group， add Chinese medicine fumigation， comparing two groups of patients with postoperative pain for 3 months.Results： the rate of painless fumigation group was obviously higher than that of control group， the mean pain score significantly lower than the control group；The difference was statistically significant （P < 0.05）.Conclusion： Chinese medicine fumigation can improve three ankle fractures of postoperative pain， can promote the postoperative rehabilitation， worth clinical promotion.
【key words】the traditional Chinese medicine fumigation pain
踝关节是人体最重要的承重关节之一，且活动度大，故较易损伤。踝关节接近地面，其承重应力得不到缓解，因此对于踝关节骨折的治疗及康复十分重要。三踝骨折是踝关节骨折最严重的类型之一，随着社会的发展，其发生率也在不断增加。三踝骨折属于关节内复杂性骨折，如果处理不当极易造成后期创伤性关节炎的发生，正确的治疗及康复极其重要[1]。我院自2008年1月～2013年9月对三踝骨折术后患者行中药自拟方熏洗配合康复训练取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年1月～2013年9月三踝骨折术后疼痛患者50例，随机分为熏洗组与对照组各25例。熏洗组中男性14例，女性11例，年龄21～63岁，平均42.7±12.6；疼痛评分4-9，平均5.6±2.4。对照组中男性18例，女性7例，年龄21～63岁，平均43.11±13.06。疼痛评分4-8，平均5.5±2.8。两组一般资料经统计学分析，无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 术后行单独功能锻炼，具体方法为：患者取坐位，脚下放置一直径大约10cm的滚木，以患肢足底置于滚木之上，前后来回滚动滚木，以锻炼踝关节的背伸和跖屈活动；左右来回滚动滚木，以锻炼踝关节的旋前和旋后功能。
1.2.2 熏洗组 术后行中药熏洗配合功能锻炼，由我院自拟方（透骨草，川楝子，当归，羌活，红花等药物研成粉末）熏洗，具体方法为：自拟方加水4升左右，浸泡10分钟，煮沸后再煎20分钟。将药液及药渣一起倒入盆中，以热气熏蒸患处，待温度适宜时将患足置于盆内浸泡，在浸泡时适度活动踝关节。温度稍凉时用装有开水的暖水袋放入药液中加温。每天浸泡两次，每次30分钟。浸泡时随时询问患者感觉，向患者交待熏洗后注意事项。
两组都常规按需给予镇痛剂，随访3个月后对比两组疗效。
1.3 疗效指标 采用疼痛评分（NRS）。0分无痛；1～3分轻度疼痛；4～6分中度疼痛；7～9分重度疼痛；10分剧痛。
1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 13.0统计软件进行处理，计数资料比较采用r检验，P<0.05为差异有统计学意义。
3 讨论
骨折术后患者常伴有疼痛，肿胀及运动功能障碍，其主要原因为骨折合并韧带损伤以及术后长期制动导致关节囊挛缩，周围组织粘连。中药熏洗是将中药煎煮后用蒸气熏蒸，再用药液浸浴全身或患处的一种外治方法，具有温经散寒，舒筋通络，行气活血，祛风除湿等作用，对骨伤科疾病的治疗及康复疗效显著。现代研究发现，中药熏洗可促进血运，改善代谢，清除运动后体内的血乳酸，加快机体恢复[2]。本文通过临床对比发现中药熏洗配合功能锻炼能显著改善三踝骨折患者术后疼痛，能促进术后康复，临床上值得推广。
参考文献
[1] 周肃陵， 安建原. 三踝骨折的中西医研究进展[J]. 中国中医骨伤科杂志， 2012， 1（20）：68-70.
[2] 张俊忠， 秦长伟， 李景银， 等. 中药熏洗疗法研究概况[J]. 山东中医药大学学报， 2011， 35（5）： 463-465.
作者简介：
童敏，女，副主任护师， 邮箱：[email protected]
通信作者：
赵锋，男，主治医师， 邮箱：[email protected]