目的 分析新乡地区结核分枝杆菌利福平耐药株基因型,为控制耐药性发展与耐药株传播奠定基础.方法 收集患者痰液样本370例,鉴定结核分枝杆菌.对菌株进行耐药性分析及rpoB基因扩增及测序,分析耐药株基因型.结果 370例新乡地区患者中分离174株结核分枝杆菌,分离率为47.03％.其中,2016-2018年各分离结核分枝杆菌29、63和82株,分离率为36.25％、45.32％和54.30％.2016年29株结核分枝杆菌对利福平、异烟肼、链霉素、氧氟沙星的耐药率分别为48.28％、44.83％、34.48％和27.59％;2017年63株结核分枝杆菌耐药率分别为61.90％、47.62％、38.10％、26.98％;2018年82株结核分枝杆菌耐药率分别为70.73％、57.32％、39.02％和35.37％.111株利福平耐药的结核分枝杆菌中,87株发生rpoB基因变异,基因突变率为78.38％.其中Ser→Leu在521位点突变58株(52.25％)和His→Leu在526位点突变22株(19.82％)是主要基因突变类型.此外,有24株(21.62％)未发生变异.结论 2016-2018年新乡地区患者结核分枝杆菌分离率逐年增高.结核分枝杆菌对利福平耐药率最高,且逐年增高.利福平耐药株的耐药性产生的主要机制是rpoB基因发生位点突变.