论文部分内容阅读
目的
探讨外周血血小板与淋巴细胞比值(PLR)、体质指数(BMI)与黑色素瘤患者预后的关系。
方法回顾分析郑州大学附属肿瘤医院2010年1月1日至2015年12月31日收治的140例黑色素瘤患者的临床资料。采用受试者工作特征曲线(ROC)确定PLR最佳cut－off值，根据cut－off值分别分为高PLR组、低PLR组。根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》分为高BMI组、低BMI组。分析PLR、BMI与患者总生存期(OS)、无进展生存时间(PFS)、无病生存期(DFS)的相关性，单因素生存分析采用Kaplan－Meier法和log rank检验，多因素分析采用Cox比例风险回归模型。
结果ROC曲线确定的PLR最佳cut－off值为PLR＝120.15，BMI临界值为24 kg/m2。单因素生存分析表明，PLR、BMI、临床分期均为影响患者OS的因素(P<0.05)，全组患者中位生存期(MST)为21个月，高、低PLR组MST分别为17、34个月；高、低BMI组MST分别为29、13个月，差异均有统计学意义(均P<0.05)。而PLR、BMI对患者PFS、DFS的影响均无统计学意义。Cox多因素分析表明，PLR、BMI、临床分期为影响患者OS的独立因素(P<0.05)。而且BMI是一个保护性因素，BMI每增加1个单位患者死亡风险下降0.611倍。临床分期亚组分析表明，PLR对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者预后均为危险因素(P<0.05)。
结论PLR为影响黑色素瘤患者OS的独立危险因素，BMI为影响患者OS的独立保护性因素，高PLR提示预后相对较差、高BMI提示预后相对好，二者对黑色瘤患者生存期判断具有重要价值。