冬季是心律失常高峰时期

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  一到冬季,心律失常患者又面临着严峻的挑战。据不完全统计,冬季是心律失常发作的高峰时期。初步判断心律失常的最简单方法就是摸脉搏,脉搏过快、过慢或不齐往往提示有心律失常发生。要想确诊需要做检查,这里介绍几种常用的方法:
  心电图检查这是最常用、最重要的一项无创伤性检查。一些室性心律失常、房室传导阻滞、房颤、心动过缓或过速等都可以通过心电图来诊断。但绝大多数心律失常都为阵发性,患者就诊时若未发作,心电图可能仍为正常。
  动态心电图即长时间心电图记录,英文名为Holter。就是用一种小型便携式记录器连续记录患者24小时心电图情况,患者吃饭、睡觉、上班都带着。它能了解心律失常发作与日常活动的关系、昼夜特点等。
  运动试验就是同步观察患者运动时的心电图情况,适用于运动时心悸的患者。
  食管心电图左心房后壁毗邻食道,食道电极的位置就在左心房的水平位置,因此在食道内插入特殊的电极,可以记录到清晰的心房电位,有助于某些特殊类型心律失常的诊断。
  临床心电生理检查属于有创检查,就是将几根多电极导管经静脉或动脉插入,放置在心腔内不同部位记录电极活动。患者接受这项检查多是基于以下三个目的:确诊心律失常及其类型,了解心律失常的起源部位与发生机制;识别与治疗某些心动过速;判断预后。
  心跳低于每分钟60次并不表明心脏一定有问题,更不表明一定需要治疗。但有以下三种情况的缓慢心律失常一般需要治疗:有明显的憋闷、气短、头晕、乏力症状,甚至出现晕厥;既有心跳过缓,同时又有阵发性心跳过速:心跳明显过慢,常低于每分钟50次,活动后心跳也不能加快。
  对于已经出现房颤等心律失常疾病的患者而言,减少其发作非常重要,这就离不开合理的治疗。心律失常的治疗方法主要为药物治疗与非药物治疗。其中药物治疗主要包括抗心律失常药物治疗和抗凝药物治疗等;非药物治疗主要包括导管射频消融术(RFCA)、心脏起搏器植入、植入型心律转复除颤器(ICD)以及外科手术治疗等。治疗目标为控制症状,提高生活质量,延长生命。伴随研究和认识的发展,治疗目标逐步从心律失常本身的控制转移,转向更注重于整体生活的改善和死亡率的降低。
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