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1肺炎社会获得性细菌性肺炎常常由肺炎链球菌引起.在美国的某些地区,最近分离的肺炎链球菌中30%以上对青霉素相对耐药(中度)或高度耐药(耐药),对头孢菌素类、大环内酯类和氟喹诺酮类抗生素的耐药也有增加.其他细菌性病原体包括流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,偶有其他革兰阴性杆菌和口腔厌氧微生物.非典型病原体包括军团菌、肺炎支原体、肺炎衣原体和呼吸道病毒.结核、卡氏肺囊虫肺炎及局部真菌感染如组织胞浆菌病等也应纳入诊断范围.