【摘 要】
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目的 了解血压(blood pressure,BP)与肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)之间的因果关系.方法 于2013年1-8月在辽宁省大洼、彰武和辽阳县农村地区采用
【机 构】
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中国医科大学附属盛京医院临床流行病学教研室 110004中国医科大学附属第一医院心内科;中国医科大学附属盛京医院心内科;中国医科大学附属盛京医院临床流行病学教研室,图书馆,卫生政策与医院管理教研室;
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目的 了解血压(blood pressure,BP)与肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)之间的因果关系.方法 于2013年1-8月在辽宁省大洼、彰武和辽阳县农村地区采用多阶段随机整群抽样方法建立了心血管疾病研究队列,并于2015年8月-2016年1月对其中6893名35岁及以上农村居民进行随访调查.采用交叉滞后通径分析模型描述BP与eGFR在高血压和非高血压人群中的因果关系.结果 6893名农村居民(女性占52.3％;平均年龄52.39±10.10岁)的平均随访时间为(28.74±3.47)个月.对于高血压患者,eGFR与收缩压(systolic BP,SBP)相互影响,但eGFR先于SBP发生变化[eGFR→SBP的路径系数ρ1=-0.112,P<0.001;SBP→eGFR的路径系数ρ2=-0.070,P<0.001;ρ1 vsρ2,P=0.044];eGFR单向影响舒张压(diastolic BP,DBP).对于非高血压人群,eGFR与SBP相互影响,无先后之分;eGFR与DBP不相互影响.结论 农村高血压患者eGFR和血压是相互作用的,且仅存在eGFR升高先于SBP升高.农村非高血压人群eGFR和SBP是相互作用的,且没有先后顺序之分,eGFR和DBP之间无因果关系.
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