【摘 要】
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咳嗽是社区门诊患者最常见的症状,病因复杂且涉及面广,尤其是影像学检查无明显异常的慢性咳嗽,因诊断不明确,患者不得不反复进行各种检查,或者长期大量使用抗菌药物和镇咳药物,收效
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咳嗽是社区门诊患者最常见的症状,病因复杂且涉及面广,尤其是影像学检查无明显异常的慢性咳嗽,因诊断不明确,患者不得不反复进行各种检查,或者长期大量使用抗菌药物和镇咳药物,收效甚微并且产生诸多不良反应。面对这样的患者,应如何制定诊治策略,才能快速找到病因,并进行针对性治疗呢?患者,女,60岁,因“反复咳嗽、咳痰伴气喘半年余”来诊。患者半年前无明显诱因下开始咳嗽,剧烈时伴有呕吐,自觉喘不上气,痰在咽部咳不出,咽部有异物感;近来几乎每天都有胸闷,夜间症状明显,气喘时无法平躺。
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