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摘要：目的：分析强直性脊柱炎骨折的临床治疗措施。方法：选取2012年5月到2013年5月期间我院收治的强直性脊柱炎骨折患者39例，根据患者的临床表现进行针对性的治疗，统计治疗后患者的存活情况，并比较治疗前后患者的脊髓神经损伤程度。结果：治疗后患者的存活率为92.3%，1例患者因抢救无效死亡，2例患者因术后感染死亡。存活患者在治疗前后的脊髓损伤神经功能评分比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于强直性脊柱炎骨折的患者，可根据其临床表现制定出针对性的治疗方案，能够较好地让患者存活，并让患者的脊髓神经损伤情况得到较为良好的恢复。
关键词：强直性脊柱炎骨折；脊髓神经损伤；骨折治疗
强直性脊柱炎是临床上较为常见的一种慢性炎症，可使患者的腰部以及背部存在较为显著的痛感，并且并且会逐渐加重。特别是这类患者在发生骨折的时候，极容易引起神经功能的损伤，甚至直接危及生命，死亡率非常高[1]。我院对收治的强直性脊柱炎骨折的患者，根据其临床表现制定了针对性的治疗方案，取得了非常显著的临床疗效，现将具体治疗情况报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年5月到2013年5月期间我院收治的强直性脊柱炎骨折患者39例，其中男性患者31例，女性患者8例，年龄33岁到72岁，平均年龄（47.2±6.8）岁，强直性脊柱炎病程2年到27年，平均病程（12.6±4.2）年。有21例患者为中颈椎骨折，有18例患者为胸腰椎骨折。所有患者在入院经过抢救后，都得到了CT以及病理检查的确诊，符合强直性脊柱炎骨折病例的纳入范围。
1.2 方法
根据患者的临床表现来制定具体的治疗方案。而对于所有患者，主要的治疗指导方针包括了以下几点内容：
首先，对入院的患者进行外固定治疗。根据患者的骨折部位，使用相应的外固定设备，并在搬运患者的时候注意其体位，杜绝出现因操作失误造成的脊髓进一步损伤的情况出现。其次，在患者的生命体征基本稳定后，采取手术治疗措施。根据患者的临床表现，分别进行前路间盘切除后加钢板固定手术、前路椎体切除后加钢板固定手术、后路减压植骨后加螺钉固定手术以及前后路联合后加钢板固定手术等等。最后，对患者进行康复治疗以及抗感染治疗，让患者的骨折部位逐渐愈合并恢复。在患者出院后的一段时间内。要注意卧床休息，减少活动，之后根据患者的症状可适当增加活动频率，但尽量以轻微的恢复性活动为主。
对治疗后患者的存活情况进行统计调查，并在患者出院一年后，让患者于我院接受复诊，观察患者的脊髓损伤神经功能恢复情况。
1.3 评价指标
根据美国制定的QIF标准进行脊髓损伤神经功能的评分[2]。评分的满分为100分，包括了移动、梳洗、进食、坐卧、消化功能、排泄功能以及神经反应速度等方面的评测项目。评分越高，则代表患者的脊髓损伤神经功能恢复越好。
1.4 统计学分析
本研究数据使用SPSS18.0软件进行处理，计量资料以（ ）表示，其比较通过t检验；计数资料的比较通过x2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
在39例强直性脊柱炎骨折患者中，有1例因抢救无效死亡，有2例在术后感染死亡，存活36例，存活率为92.3%。患者治疗前的脊髓损伤神经功能评分为（12.9±4.3）分，治疗后的脊髓损伤神经功能评分为（50.6±5.1）分，治疗前后的脊髓损伤神经功能评分比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
强直性脊柱炎骨折患者治疗前后的脊髓损伤情况比较
治疗情况 最低评分/分 最高评分/分 平均评分/分
治疗前
治疗后 7
38 26
69 12.9±4.3
50.6±5.1
3 讨论
强直性脊柱炎在临床上十分常见，目前许多人都患有该疾病，并且正有逐年年轻化的趋势。患上该疾病的患者，长期承受着腰部以及背部的疼痛折磨，严重降低了其生活质量。并且，大多数的强直性脊柱炎患者还存在着骨质疏松的现象，更加容易在出现意外情况的时候发生骨折[3]。对于这类患者来说，发生骨折具有极高的危险性，如果没有得到良好的治疗或者治疗时机、治疗方式选择不当，患者的死亡几率非常高。经过临床调查发现，强直性脊柱炎患者骨折后，通常会因为抢救无效或者并发感染而死亡[4]。
目前，对于强直性脊柱炎骨折患者，主要是根据患者的临床表现，制定出相应的手术治疗方法，让患者的骨折得到及时的纠正。特别是在当今麻醉技术得到发展之后，手术治疗强直性脊柱炎骨折能够获得更加显著的效果，让患者的疾病得到根本性的治疗。对于患者的临床表现，目前主要分为中颈椎骨折以及胸腰椎骨折等多种情况，患者的骨折部位不同通常会采取不同的治疗方针，并且，在此基础上，还可以根据患者的骨折程度进一步区分治疗措施，让治疗措施更加具有针对性。
从本研究数据中可以看出，只要经过了针对性的治疗，强直性脊柱炎骨折患者的存活率可以达到92.3%，患者的生命安全能够得到较好的保障。并且，治疗前后患者的脊髓损伤神经功能评分也有着很大的差别。由此可以看出，对于强直性脊柱炎骨折患者，目前在临床上可以采用外科手术的方法，并根据患者的具体病情，结合恢复治疗、镇痛治疗以及抗感染治疗等手段，让患者能够较好地康复，从而获得较为显著的临床疗效。
参考文献：
[1]杜旭娜，李晏，张胜利等.强直性脊柱炎病情活动度评分对强直性脊柱炎患者病情活动性判断的价值[J].中华内科杂志，2012，51（3）：206-209.
[2]冯兴华，姜泉，刘宏潇等.中医辨证治疗强直性脊柱炎的临床疗效评价[J].中国中西医结合杂志，2013，33（10）：1309-1314.
[3]吴春华.强直性脊柱炎伴有脊柱骨折患者的临床影像学表现及损伤特征分析[J].现代仪器与医疗，2014，（3）：36-38.
[4]王新光，孙春汉，郭汉明等.后路侧块螺钉钢板治疗强直性脊柱炎合并颈椎骨折11例[J].实用医学杂志，2011，27（15）：2787-2789.
关键词：强直性脊柱炎骨折；脊髓神经损伤；骨折治疗
强直性脊柱炎是临床上较为常见的一种慢性炎症，可使患者的腰部以及背部存在较为显著的痛感，并且并且会逐渐加重。特别是这类患者在发生骨折的时候，极容易引起神经功能的损伤，甚至直接危及生命，死亡率非常高[1]。我院对收治的强直性脊柱炎骨折的患者，根据其临床表现制定了针对性的治疗方案，取得了非常显著的临床疗效，现将具体治疗情况报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年5月到2013年5月期间我院收治的强直性脊柱炎骨折患者39例，其中男性患者31例，女性患者8例，年龄33岁到72岁，平均年龄（47.2±6.8）岁，强直性脊柱炎病程2年到27年，平均病程（12.6±4.2）年。有21例患者为中颈椎骨折，有18例患者为胸腰椎骨折。所有患者在入院经过抢救后，都得到了CT以及病理检查的确诊，符合强直性脊柱炎骨折病例的纳入范围。
1.2 方法
根据患者的临床表现来制定具体的治疗方案。而对于所有患者，主要的治疗指导方针包括了以下几点内容：
首先，对入院的患者进行外固定治疗。根据患者的骨折部位，使用相应的外固定设备，并在搬运患者的时候注意其体位，杜绝出现因操作失误造成的脊髓进一步损伤的情况出现。其次，在患者的生命体征基本稳定后，采取手术治疗措施。根据患者的临床表现，分别进行前路间盘切除后加钢板固定手术、前路椎体切除后加钢板固定手术、后路减压植骨后加螺钉固定手术以及前后路联合后加钢板固定手术等等。最后，对患者进行康复治疗以及抗感染治疗，让患者的骨折部位逐渐愈合并恢复。在患者出院后的一段时间内。要注意卧床休息，减少活动，之后根据患者的症状可适当增加活动频率，但尽量以轻微的恢复性活动为主。
对治疗后患者的存活情况进行统计调查，并在患者出院一年后，让患者于我院接受复诊，观察患者的脊髓损伤神经功能恢复情况。
1.3 评价指标
根据美国制定的QIF标准进行脊髓损伤神经功能的评分[2]。评分的满分为100分，包括了移动、梳洗、进食、坐卧、消化功能、排泄功能以及神经反应速度等方面的评测项目。评分越高，则代表患者的脊髓损伤神经功能恢复越好。
1.4 统计学分析
本研究数据使用SPSS18.0软件进行处理，计量资料以（ ）表示，其比较通过t检验；计数资料的比较通过x2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
在39例强直性脊柱炎骨折患者中，有1例因抢救无效死亡，有2例在术后感染死亡，存活36例，存活率为92.3%。患者治疗前的脊髓损伤神经功能评分为（12.9±4.3）分，治疗后的脊髓损伤神经功能评分为（50.6±5.1）分，治疗前后的脊髓损伤神经功能评分比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
强直性脊柱炎骨折患者治疗前后的脊髓损伤情况比较
治疗情况 最低评分/分 最高评分/分 平均评分/分
治疗前
治疗后 7
38 26
69 12.9±4.3
50.6±5.1
3 讨论
强直性脊柱炎在临床上十分常见，目前许多人都患有该疾病，并且正有逐年年轻化的趋势。患上该疾病的患者，长期承受着腰部以及背部的疼痛折磨，严重降低了其生活质量。并且，大多数的强直性脊柱炎患者还存在着骨质疏松的现象，更加容易在出现意外情况的时候发生骨折[3]。对于这类患者来说，发生骨折具有极高的危险性，如果没有得到良好的治疗或者治疗时机、治疗方式选择不当，患者的死亡几率非常高。经过临床调查发现，强直性脊柱炎患者骨折后，通常会因为抢救无效或者并发感染而死亡[4]。
目前，对于强直性脊柱炎骨折患者，主要是根据患者的临床表现，制定出相应的手术治疗方法，让患者的骨折得到及时的纠正。特别是在当今麻醉技术得到发展之后，手术治疗强直性脊柱炎骨折能够获得更加显著的效果，让患者的疾病得到根本性的治疗。对于患者的临床表现，目前主要分为中颈椎骨折以及胸腰椎骨折等多种情况，患者的骨折部位不同通常会采取不同的治疗方针，并且，在此基础上，还可以根据患者的骨折程度进一步区分治疗措施，让治疗措施更加具有针对性。
从本研究数据中可以看出，只要经过了针对性的治疗，强直性脊柱炎骨折患者的存活率可以达到92.3%，患者的生命安全能够得到较好的保障。并且，治疗前后患者的脊髓损伤神经功能评分也有着很大的差别。由此可以看出，对于强直性脊柱炎骨折患者，目前在临床上可以采用外科手术的方法，并根据患者的具体病情，结合恢复治疗、镇痛治疗以及抗感染治疗等手段，让患者能够较好地康复，从而获得较为显著的临床疗效。
参考文献：
[1]杜旭娜，李晏，张胜利等.强直性脊柱炎病情活动度评分对强直性脊柱炎患者病情活动性判断的价值[J].中华内科杂志，2012，51（3）：206-209.
[2]冯兴华，姜泉，刘宏潇等.中医辨证治疗强直性脊柱炎的临床疗效评价[J].中国中西医结合杂志，2013，33（10）：1309-1314.
[3]吴春华.强直性脊柱炎伴有脊柱骨折患者的临床影像学表现及损伤特征分析[J].现代仪器与医疗，2014，（3）：36-38.
[4]王新光，孙春汉，郭汉明等.后路侧块螺钉钢板治疗强直性脊柱炎合并颈椎骨折11例[J].实用医学杂志，2011，27（15）：2787-2789.