护理记录存在的问题分析及对策

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我院护理部对护理记录实行三级质控,质控方式一是每位护士长对所在病房的护理病历进行质控。二是由护理部每月抽调护士长对病房病历书写质量进行检查。三是每季度对出院病历进行抽查。笔者将临床常见的护理病历书写中存在的问题作以总结、分析如下。
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