目的探讨对结核性脑膜炎患者长期不良预后具有预测价值的临床指标。方法回顾性分析四川大学华西医院2011年8月1日0时0分0秒—2012年7月31日23时59分59秒期间住院收治的结核性脑膜炎病例的入院时临床资料(一般临床资料、实验室检查结果、影像学检查结果),电话随访患者患病6年后的预后结果,通过改良Rankin量表评分(modified Rankin Scale,mRS)(0～6分)量化结局指标并根据mRS分值将预后分为良好组(0分≤mRS<3分)与不良组(3分≤mRS≤6分),用logistic回归分析影响患者长期不良预后的独立危险因素。结果共纳入119例患者,其中男63例,女56例,平均年龄(35±17)岁;预后不良53例,预后良好66例。单因素分析得出年龄(t=–3.812,P<0.001)、入院时收缩压(t=–2.009,P=0.049)、格拉斯哥昏迷评分(t=3.987,P<0.001)、英国医学研究理事会(Medical Research Council,MRC)结核性脑膜炎疾病分期(Z=–4.854,P<0.001)、头痛(χ~2=4.101,P=0.043)、意识改变(χ~2=10.621,P=0.001)、认知功能障碍(χ~2=4.075,P=0.044)、颅神经麻痹(χ~2=5.853,P=0.016)、外周神经功能异常(χ~2=14.925,P<0.001)、脑膜刺激征(χ~2=7.174,P=0.007)、血钾(t=3.080,P=0.003)、脑脊液蛋白含量(Z=–2.568,P=0.010)、脑脊液氯(t=2.543,P=0.012)、脑积水(χ~2=11.766,P=0.001)、脑梗死(χ~2=6.539,P=0.012)与结核性脑膜炎长期不良预后相关。多因素分析显示患者年龄[比值比(odds ratio,OR)=1.061,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.027,1.096),P<0.001]、外周神经功能异常[OR=3.537,95%CI(1.070,11.697),P=0.038]、MRC Ⅱ期[OR=9.317,95%CI(1.692,51.303),P=0.010]、MRC Ⅲ期[OR=43.953,95%CI(3.996,483.398),P=0.002]与结核性脑膜炎长期不良预后独立相关;脑积水[OR=2.826,95%CI(0.999,8.200),P=0.050]可能与结核性脑膜炎长期不良预后独立相关。结论年龄、MRC分期(Ⅱ、Ⅲ期)、外周神经功能异常是结核性脑膜炎长期不良预后的独立危险因素。脑积水可能是结核性脑膜炎长期不良预后的独立危险因素。