论文部分内容阅读
目的:分析L1/2～I4/5各椎间隙之间血管和腰大肌关系,了解微创斜向腰椎椎体间融合术手术入路的影像学特点.方法:选取2013年11月～2015年9月收治的113例腰椎疾病患者,12例因MRI、X线片技术上问题造成的影像显示不清或者腰椎/腹膜后手术史影响正常解剖被排除,最后对101例患者的MRI及X线片进行数据测量,男46例,女55例,年龄51～68岁,平均59.0±4.4岁.在MRI上测量L1/2～L4/5各椎间隙平面血管和腰大肌间的距离;在侧位X线片上测量L5上终板巾点与左侧髂棘的垂直距离,高于髂棘为正值,低于髂棘为负值.结果:L1/2 ～ I4/5椎间隙平面血管和腰大肌间的平均距离左侧分别为20.7±5.63mm、20.1±6.97mm、19.5±6.20mm、15.7±7.86mm,右侧分别为15.3±6.29mm、8.8±4.32mm、7.1 ±4.34mm、4.8±3.69mm;左侧均大于右侧,差异有统计学意义(P＜0.01),由L1/2～I4/5血管和腰大肌间的平均距离呈下降趋势;左侧I4/5椎间隙平面血管和腰大肌平均距离小于其他节段平均距离,差异有统计学意义(P＜0.01),其中有9例血管与腰大肌间隙距离小于5mm,2例血管与腰大肌之间无间隙;在X线片上L5上终板中点与左侧髂棘的垂直距离为-33～19.6mm,平均-7.0± 14.2mm,其中30％髂嵴高于L5上终板中点.结论:MRI可作为微创斜向腰椎椎体间融合术手术入路的术前评估手段,节段越高,血管与腰大肌间隙距离越大,而且左侧血管肌肉间隙大于右侧,适合采用微创斜向腰椎椎体间融合术.