目的 探讨血清和肽素(Copeptin)联合全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)合并心力衰竭(HF)患者预后的评估价值.方法 选取嘉定区南翔医院急诊ICU科2019年1～12月收治的70例NSTEMI合并HF患者,入院时即刻行血清Copeptin检测,并进行GRACE评分.根据GRACE积分进行危险级别分层,其中低危组(评分140分)23例.所有患者住院时均行常规治疗,出院后随访180 d,观察指标为再发生主要心脏不良事件(MACE).比较低危组、中危组和高危组患者以及出院后180 d内再发MACE患者和未发生MACE患者的血清Copeptin及GRACE评分.结果 低危组、中危组和高危组患者的血清Copeptin水平分别为(17.59±3.06)pmol/L、(22.76±5.01)pmol/L、(43.04±11.55)pmol/L,Copeptin水平随着GRACE评分的升高而升高,差异均有统计学意义(P<0.05);出院后随访180 d,再发MACE者23例,未发生MACE者47例;再发MACE者血清Copeptin水平为(40.70±12.22)pmol/L,明显高于未发生MACE者的(20.13±4.92)pmol/L,再发MACE者的GRACE评分为(163±12)分,明显高于未发生MACE者的(118±13)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清Copeptin联合GRACE评分对NSTEMI合并HF患者是否再发生MACE的预后评估中具有临床参考价值.