慢性牙周炎患者维护治疗的依从性对临床疗效影响的纵向观察

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目的 评价慢性牙周炎患者牙周维护期间依从性不同对临床疗效的影响,以期为提高牙周治疗效果提供理论依据.方法 对已完成牙周非手术治疗,且已进入牙周维护治疗(periodontal maintenance therapy,PMT)的慢性牙周炎患者进行3年的追踪观察,根据复诊次数,将患者分为3组:①完全依从组;②不稳定依从组;③不依从组.每3个月进行定期检查及牙周维护治疗,在基线和每次复查时记录牙齿数目并检查牙周探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)和探诊出血(bleeding on probing,BOP).3年后最终资料通过门诊随访和电话回访召回患者获取,并计算出人均临床指标百分比均数、人均失牙数和活动进展率.采用SPSS 16.0软件,均数比较采用方差分析,活动进展率的比较采用x2检验,以双侧P< 0.05为差异有统计学意义.结果 完全依从组不同AL及BOP阳性位点百分比[AL4~5 mm:(14.8±5.0)%,AL≥6mm:(9.3±3.1)%,BOP阳性:(22.8±4.2)%]与基线[AL4~5 mm:(19.0±6.0)%,AL≥6mm:(10.6±3.1)%,BOP阳性:(30.3±5.6)%]相比均显著下降(P<0.01),与不依从组[AL4~5 mm:(43.3±1.3)%,AL≥6 mm:(31.3±1.7)%,BOP阳性:(91.5±5.4)%]相比差异均有统计学意义(P<0.01),与不稳定依从组[AL4~5 mm:(18.9±6.7),AL≥6 mm:(12.6±5.4)%,BOP阳性:(38.4±5.2)%]相比差异均有统计学意义(P<0.05).与不稳定依从组和不依从组相比,完全依从组牙周炎进展率[以个体为单位19.1% (4/21),以位点为单位0.7%(434/61 362)]和人均失牙数(1.0)均较低.结论 定期有效的牙周维护能使慢性牙周炎患者保持长期稳定的疗效。

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