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经推弓根内固定是脊柱外科发展史上的重要里程碑，随着经推弓根内固定的推广应用，在临床上亦出现了不少问题，归纳起来有:经推弓内根固定有无安全节段限制。在不同的节段使用多大直径的螺钉为宜，经推弓根内固定的危险性和并发症有哪些等.怎样提高经推弓根内固定的安全性和有效性是每个临床医师所关心的重要课题。本文论述了从应用解剖和生物力学观察不同直径的椎弓根螺钉在不同节段的穿针失败率、椎弓根膨胀变形率、螺钉把持力、椎弓根螺钉拔出时推弓根推体损伤类型.以期为临床提供理论依据.