药是治病的,但也能导致疾病,特别是处于发育过程中的儿童,错误的用药可能招致严重的后果。相当多的家长不懂得用药之道,不了解儿童与成人的差别。面对成人药品说明书中的“小孩减半”字样,你是否无助和担心?
　　
　　对儿童用药以前是没有做过临床实验的,儿童用药的剂量只是一个大致的、“原则上”的估算,是把“儿童当作缩小的成人”来确定剂量的。
　　鉴于安全原因,小儿临床药理学的发展与应用受到极大限制,不可能选择健康志愿者,也不能采用安慰剂对照的经典办法等。因此,临床所用药物的说明书中80%未记载小儿用药剂量。
　　由于小儿的生理特点与成人不同,很多成人能用的药物,即使在减小剂量的情况下,也不宜小儿服用。如常用的抗过敏药和抗眩晕药盐酸异丙嗪,易致幼儿惊厥,所以3个月以下小儿禁用;马来酸氯苯那敏,易致儿童烦燥、焦虑、入睡困难和神经过敏,2岁以下儿童慎用;胃动力药多潘立酮(吗叮啉),可致1岁以下小儿发生中枢副作用,故1岁以下小儿慎用;驱肠虫药阿苯达唑、甲苯达唑,其大部分从肝、肾代谢,2岁以下儿童禁用。
　　外用药对小儿来说也不是绝对安全的,如新霉素滴耳剂可致婴儿听力受损,故婴幼儿慎用;成人用滴鼻净小儿使用可能引起中毒,甚至危及生命;氢化可的松软膏、醋酸曲安奈德软膏(皮康霜),可致毛细血管扩张、皮肤色素沉着、皮肤干燥及萎缩、伤口愈合延迟、紫癜等,婴儿慎用;喹诺酮类药物(沙星类)小儿服用有可能影响软骨的生长发育,因此我国规定18岁以下的未成年人不宜应用。
　　还有很多人认为小儿服用中成药比较安全,往往会掉以轻心。其实,不少中成药也不宜小儿服用。如藿香正气水,因含酒精,故小儿禁用;仁丹因含朱砂,故婴幼儿及儿童忌服;麻仁润肠丸,因其可致泻,儿童不宜长期服用;六神丸中的雄黄,其主要成分为三硫化二砷,遇热易分解氧化,变成有剧毒的三氧化二砷,即俗称的砒霜,其毒害作用可影响到神经系统、消化系统、造血系统和泌尿系统等。因此,婴幼儿最好不用。
　　另外,小儿在服用成人药物时,往往必须把成人用药进行分割,而有些药物又不宜进行分割服用。如毒性较大的药物地高辛,成人服用时一般一日半片,最多服1片,小儿服用时则只能服1/10片甚至1/2不宜在饭前或睡前服用糖浆,因为糖浆剂的含糖量在80%以上,可抑制消化液分泌,饭前服用会使小儿产生饱胀感,进而影响食欲。睡前服用往往会使糖浆遗留在口腔里,牙齿易受腐蚀。