目的探讨缬沙坦联合叶酸治疗老年高血压肾病的治疗效果和作用机制。方法选取潍坊市人民医院收治的120例原发性高血压伴肾衰竭患者作为临床研究对象,以单双号分组的方式分为2组。观察组(n=60)患者联合应用缬沙坦和叶酸进行治疗,对照组(n=60)患者单一应用缬沙坦进行治疗。2组患者治疗4周后评价治疗效果,测量2组患者治疗前后的收缩压、舒张压、血肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白定量。结果观察组患者治疗后的收缩压和舒张压显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),血肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白定量检查结果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率优于对照组(P<0.05),观察组患者的显效率显著优于对照组(P<0.01)。结论联合应用缬沙坦和叶酸治疗老年高血压肾病患者总有效率高,同时显著降低血压、血肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白定量。