【摘 要】
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目的:探讨超声评估呼吸肌活动度在预测呼吸衰竭患者撤机中的价值。方法:选择本院ICU收治的118例患者为观察对象,根据患者撤机结果分为成功组和失败组。在常规检查的基础上采
【机 构】
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雅安市人民医院超声科,西南医科大学
【基金项目】
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四川省自然科学基金项目(17ZB0483)
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目的:探讨超声评估呼吸肌活动度在预测呼吸衰竭患者撤机中的价值。方法:选择本院ICU收治的118例患者为观察对象,根据患者撤机结果分为成功组和失败组。在常规检查的基础上采用M型超声测量患者在仰卧位时的膈肌位移。记录患者的一般临床资料、基础疾病、呼吸功能相关指标及膈肌超声测量结果并进行两组对比。采用Logistic回归进一步筛选影响撤机成功的潜在独立影响因素。利用ROC曲线评估潜在指标预测呼吸衰竭患者撤机成功的效能。结果:撤机成功组84例,撤机失败组34例。潮气量(OR=1.015)、MIP(OR=0.765)、左侧膈肌位移(OR=0.765)、右侧膈肌位移(OR=0.854)和平均膈肌位移(OR=0.679)可以预测撤机成功(均P<0.05)。平均膈肌位移和潮气量(r=0.787,P=0.000)、MIP(r=0.771,P=0.000)的相关性最高。ROC曲线分析发现,平均膈肌位移的曲线下面积(AUC)最高,其最佳诊断点为8.25mm,敏感度为58.8%,特异度为86.9%。结论:超声可早期发现膈肌功能障碍,在指导撤机方面膈肌位移优于传统参数。
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