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目的
探讨盐酸氨溴索联合异丙托溴铵治疗老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效。
方法收集2013年1月至2014年11月老年VAP患者46例，随机法分为试验组23例和对照组23例。两组患者在相同的对症处理和抗感染基础上，同时给予异丙托溴铵0.5 mg/次，加入5 ml生理盐水稀释后经呼吸机雾化吸入，3次/d；试验组则联合盐酸氨溴索静脉注射，30 mg/次，3次/d，比较两组患者临床治疗总有效率、机械通气时间、气管镜吸痰次数和白细胞计数。
结果试验组患者临床治疗总有效率91.0%(21/23)，较对照组74.0%(17/23)高，差异有统计学意义(χ2＝11.310，P＝0.002)；试验组患者机械通气时间、支气管镜吸痰次数和治疗后白细胞计数分别为(8.2±1.5)d、(3.5±0.3)次和(9.5±2.3)×109/L，均优于对照组(13.7±3.1)d、(6.7±1.2)次和(14.2±2.7)×109/L，差异有统计学意义(t＝17.510、2.750、3.810，P＝0.000、0.001、0.001)。
结论较单一用药，盐酸氨溴索联合异丙托溴铵可以改善老年VAP患者气道湿化功能，促进纤毛输送分泌物，缩短机械通气时间以及提高VAP的治愈率。