【摘 要】
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病史摘要患者女性，50岁，因"头晕、行走不稳伴发热9 d，意识不清3 d"就诊。既往高血压病史1年，否认结核接触史。患者无明显诱因出现头晕、走路不稳、发热，就诊于当地医院，查头颅MRA示基底动脉狭窄，诊断为"后循环缺血"并给予抗血小板聚集、改善循环治疗，患者病情加重，出现意识障碍，烦躁。症状体征患者意识不清，烦躁，体格检查可见嗜睡，反应力、定向力差，记忆力、计算力欠合作。双瞳孔正大等圆，对光反射灵
【机 构】
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病史摘要患者女性，50岁，因"头晕、行走不稳伴发热9 d，意识不清3 d"就诊。既往高血压病史1年，否认结核接触史。患者无明显诱因出现头晕、走路不稳、发热，就诊于当地医院，查头颅MRA示基底动脉狭窄，诊断为"后循环缺血"并给予抗血小板聚集、改善循环治疗，患者病情加重，出现意识障碍，烦躁。
症状体征患者意识不清，烦躁，体格检查可见嗜睡，反应力、定向力差，记忆力、计算力欠合作。双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，四肢可见活动，四肢肌张力正常，腱反射正常，双侧巴氏征阴性，颈抵抗阳性。
诊断方法脑脊液二代测序报告结核杆菌阳性，结核Xpert MTB/RIF检测阳性。根据2010年结核性脑膜炎临床诊断专家共识符合确诊的结核性脑膜炎诊断标准。
治疗方法给予抗结核、脱水降颅压、侧脑室引流等综合治疗。
临床转归患者意识清楚，病情平稳，出院继续口服抗结核药物治疗。
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