乳腺癌术后化疗感染率及危险因素分析

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目的研究乳腺癌术后化疗感染率及其相关危险因素,为预防乳腺癌术后化疗感染提供数据。方法分析2014年1月至2016年10月,哈尔滨医科大学第三临床医学院收治的乳腺癌术后化疗患者307例,分析化疗后感染情况及病原菌特点。结果本组307例患者,发生感染46例,感染率14.98%,主要的感染部位以呼吸道、皮肤软组织、口腔黏膜及消化道为主,分别占41.31%、17.39%、13.04%及10.87%。共分离出52株病原菌,其中革兰阴性菌23株(44.23%),革兰阳性菌16株(30.77%),真菌13株(25.00%)。多因素logistic多因素回归筛选显示,OR(95%CI)值分别为:年龄2.251(1.637~5.829),白细胞计数<4×10~9/L 4.912(2.687~9.358),住院时间3.615(1.286~9.164),化疗周期>3个7.342(3.687~11.256),抗生素使用>2种3.982(1.398~6.254),QLQ-BR23评分3.216(4.621~6.243),乳腺癌改良根治术1.689(1.036~2.036),CD4~+/CD8~+比值3.167(1.679~6.948)是乳腺癌术后化疗感染的危险因素。结论乳腺癌术后化疗患者,应主要控制呼吸道、皮肤软组织、口腔黏膜及消化道感染,针对危险因素采取控制措施,降低感染率。
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