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目的对足月重度窒息新生儿生后6h内行VEEG监测,比较不同EEG背景异常分级标准与早期神经行为发育结局的相关性。方法对收集的足月重度窒息新生儿于生后6h内行床旁VEEG监测,分别按EEG背景异常分级A(临床脑电图学,人民卫生出版社)和B标准[Pediatrics,2006,118(1)]和发作性异常放电标准,对观察对象的VEEG进行判读。于生后3和7d行VEEG复查,3和6月龄行EEG复查;7～14d行新生儿行为神经评估(NBNA)评分、3月龄行全身运动(GMs)质量评估和0～6岁发育筛查测验(DST),6月龄行贝利婴幼儿发展量表(BSID)评估,随访神经行为发育结局。分析不同EEG背景异常分级标准与早期神经行为发育结局的相关性。结果48例足月重度窒息新生儿进入分析,其中男26例,女22例。9例VEEG无背景异常;39例有背景异常,单纯背景异常组11例、背景异常伴发作性异常放电组28例。①A、B标准单纯背景异常组,轻度异常各3例,中度异常分别为2例和0,重度异常分别为6例和2例,B标准中不活跃EEG6例。②A、B标准背景异常伴发作性异常放电组:轻度异常分别为21例和13例,中度异常分别为6例和11例,重度异常分别为1例和3例,B标准中不活跃EEG1例。③3dVEEG异常27/43例,7dVEEG异常8/40例,3月龄EEG异常10/35例,6月龄EEG异常7/10例;④死亡9例;7～14dNBNA评分异常20/39例;3月龄GMs异常1/35例,DST异常3/35例;6月龄神经行为发育异常患儿4例,BSID和EEG均异常,考虑精神运动发育迟缓或脑性瘫痪。⑤轻度背景异常:按A标准,1/24例6月龄神经行为发育结局预后不良(死亡或神经行为发育异常);按B标准,0/16例神经行为发育结局预后不良;中度背景异常:A标准神经行为发育结局预后不良发生率高于B标准(5/8例vs3/11例);重度背景异常:按A标准,7/7例神经行为发育结局预后不良;按B标准(包括不活跃EEG),10/12例神经行为发育结局预后不良;A和B标准对预后不良结局的差异均无统计学意义。结论轻、重度背景异常EEG与早期神经行为发育预后的相关性较好。背景爆发间隔时间与低电压水平的量化标准,是不同EEG分级标准中度背景异常重度窒息新生儿预后结局不一致的原因之一。EEG背景异常分级A标准较B标准更接近于预后结局。