【摘 要】
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肠道菌群对机体各项生理功能至关重要,肠道菌群失衡可导致肠道功能紊乱及多种肠内外疾病。肠道菌群与脑-肠轴可以独立影响胃肠道功能,两者之间密切的双向联系也影响多种相关疾病的发生、发展。现就肠道菌群对脑-肠轴功能的影响作一综述。
【机 构】
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复旦大学附属中山医院消化科,上海 200032,复旦大学附属中山医院消化科,上海 200032,复旦大学附属中山医院消化科,上海 200032,
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肠道菌群对机体各项生理功能至关重要,肠道菌群失衡可导致肠道功能紊乱及多种肠内外疾病。肠道菌群与脑-肠轴可以独立影响胃肠道功能,两者之间密切的双向联系也影响多种相关疾病的发生、发展。现就肠道菌群对脑-肠轴功能的影响作一综述。
其他文献
急性肾损伤是重症急性胰腺炎(SAP)的常见并发症,即使轻微的肾损伤也可导致患者的病死率升高。提高医护人员对急性肾损伤的认识,早期预防、准确诊断、恰当干预急性肾损伤能提高SAP生存率。临床虽已建立一系列基于生物化学和影像学的早期诊断策略,但其大规模应用仍需大样本的临床验证。目前临床仍缺乏治疗SAP相关肾损伤的有效药物,肾脏替代疗法是当前的主要手段,其治疗模式和干预时机有待于今后高质量的临床研究进一步
重症急性胰腺炎并发脏器功能障碍患者病情凶险。心脏损伤是其中病死率较高的并发症之一。现归纳了目前对急性胰腺炎心脏损伤发病机制的认识,分析了心脏损伤临床表现的多样性及诊断和鉴别诊断的复杂性,强调了对急性胰腺炎早期规范处理,以预防心脏损伤等并发症的发生,采取心脏保护措施以积极治疗重症急性胰腺炎心脏损伤,降低病死率。
胃干细胞在胃黏膜上皮动态更新和损伤修复中发挥关键作用。近年来,对胃干细胞分子标志物的研究取得较大进展,体外胃干细胞研究模型也成功建立,这为深入探究胃干细胞在胃黏膜病变(如H.pylori感染、胃癌)中的作用机制奠定了基础。基于胃干细胞和胃干细胞池微环境探究其潜在的病理生理意义具有重要价值。
1例重症急性胰腺炎合并复杂难治性感染患者,其感染部位包括胰腺,肝脏、肺部等胰腺外器官,临床表现为反复高热,多部位细菌培养提示革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌多重感染,药物敏感试验结果显示存在耐碳青霉烯革兰阴性菌感染,而且患者出现严重贫血、血小板水平异常升高等血液系统改变。经消化内科、传染科、影像科、呼吸内科、血液内科和药学部多学科的协作诊治,感染最终得以控制,血液系统改变恢复正常。
功能性食管疾病以慢性食管症状为表现,缺乏结构、炎症、动力或代谢性疾病的证据。其常由社会心理因素诱发,可与器质性或黏膜疾病重叠,且伴随一些合并症。2016年更新的罗马Ⅳ标准中功能性食管疾病被分为五大类,分别是功能性胸痛、功能性烧心、反流高敏感、癔球症和功能性吞咽困难。
目的探讨放射性125I粒子植入联合西妥昔单克隆抗体治疗直肠癌术后复发患者的近期疗效。方法纳入2014年7月至2018年6月在山东省医学科学院附属医院就诊的57例直肠癌术后复发患者,根据治疗方法分成仅采用放射性125I粒子治疗的放射治疗组(30例)与采用放射性125I粒子联合西妥昔单克隆抗体治疗的联合治疗组(27例)。观察两组患者的肿瘤变化、疼痛缓解和不良反应发生情况等。统计学方法采用卡方检验。结果
重症急性胰腺炎致脑部损伤在临床上较为罕见,目前尚无针对胰性脑病的指南和规范化的共识意见,对于胰性脑病的诊治还需进一步的研究。胰性脑病的临床诊断不难,但其病理生理过程尚不十分清楚,故没有特效的治疗措施,主要是针对发生脑部损伤的因素对症治疗,预后较差。现主要分析比较目前对重症急性胰腺炎致脑部损伤的治疗策略,供临床医师参考。
急性胰腺炎(AP)是消化系常见疾病之一。大多数AP患者为轻症,病程呈自限性,另有20%~30%的患者为中度重症和重症,病情危重,可伴有全身炎症反应和多器官衰竭。除了呼吸衰竭、循环衰竭和肾衰竭,肠功能障碍也是重症AP的常见并发症。早期诊断和治疗肠功能障碍是AP综合诊疗的重要措施。现就AP相关肠功能障碍的定义、分级、预防和治疗等方面展开详细阐述。
重症急性胰腺炎(SAP)临床治疗棘手,多项研究发现全身炎症反应综合征(SIRS)预测SAP和评估其预后的特异度和灵敏度较高。临床医师应高度重视SIRS,并充分了解其发生机制和诊断标准。SAP导致SIRS后,应及时采取合理的处理措施,包括早期液体复苏、胃肠道功能恢复、阻断炎症瀑布效应、多脏器功能保护等措施,以综合控制SAP的病情演变。
急性胰腺炎是以胰腺组织自身消化为特点的一种炎症性病变,其中重症急性胰腺炎(SAP)病情复杂、病死率高。发生SAP时,大量炎性因子会经门静脉进入肝脏而导致肝脏受损;在临床上发现许多SAP患者常合并肝脏损伤。而肝脏受到损伤后又会导致对胰源性致病因素的屏障作用受损,从而使胰腺炎的病情加重,尤其是引起或加重全身炎症反应综合征甚至发生多脏器功能衰竭等,因此对于SAP合并的肝损伤应予以重视。现概述SAP与肝损