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整体护理病历,与病人病情发展、康复息息相关,同时也反映了护理人员的文化素质、思维方法、知识范围和工作能力等[1].因此,要使整体护理深入开展,整体护理病历质量的保证是关键.目前整体护理病历书写数量较多,但质量未见提高,其主要原因是护士对整体护理病历认识不足、专业知识水平不高及人力不足.因此,如何提高整体护理病历的质量,是我们在实施整体护理管理中一直探讨的课题.我院从1996年10月开始实施整体护理管理并建立整体护理病历,2002年1月开始对整体护理病历实施三级质收到了较好的效果,现报告如下: