目的 探讨恩替卡韦联合前列地尔治疗肝硬化失代偿期并发难治性腹水患者的临床疗效及肝肾功能的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月本院收治的86例肝硬化失代偿期并发难治性腹水患者作为研究对象，按随机数字表法分为参照组和治疗组，每组43例。参照组采用恩替卡韦治疗，治疗组在参照组基础上联合前列地尔治疗，比较两组临床疗效、肝肾功能指标及不良反应发生情况。结果 治疗组治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组总胆红素、血肌酐、尿氮素及清蛋白水平比较差异均无统计学意义；治疗后，两组总胆红素、血肌酐及尿氮素水平均低于治疗前，清蛋白水平高于治疗前，且治疗组总胆红素、血肌酐及尿氮素水平均低于参照组，清蛋白水平高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 恩替卡韦联合前列地尔治疗肝硬化失代偿期并发难治性腹水患者的疗效显著，有利于肝肾功能的恢复，可调节腹水，且不增加不良反应发生，值得临床推广应用。