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比较经皮加压钢板(PCCP)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。
方法回顾性分析2009年7月至2012年6月收治且获得完整随访的107例老年股骨转子间骨折患者资料，根据內固定方式不同分为两组：PCCP组60例，男24例，女36例；平均年龄为(75.5±9.2)岁；骨折AO分型：A1型21例，A2型39例。PFNA组47例，男15例，女32例：平均年龄为(75.8±9.8)岁；骨折AO分型：A1型18例，A2型29例。比较两组患者的临床疗效。
结果PCCP组忠者的手术时间和透视时问均略多于PFNA组患者，差异无统计学意义(P > 0.05)。虽然PCCP组患者的术中出血量[(144.0±30.1) mL]显著多于PFNA组患者[(95.8±28.2) mL]，差异有统计学意义(P < 0.05)；但术后血红蛋白下降量[(16.7±10.2) g/L]与PFNA组患者[(17.8±12.1) g/L]相岀，差异无统计学意义(P > 0.05)。PFNA组1例患者术中出现股骨远端外侧皮质劈裂。107例患者术后莸14~28个月(平均19个月)随访。两组患者的骨折愈合时间[(12.9±1.0)、(13.2±1.3)周]及末次随访时Parker-Palmer评分[(6.7±2.1)、(6.8±1.8)分]比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。PFNA组患者股骨头颈螺钉倒钉、退钉现象(6例)显著高于PCCP组患者(1例)，差异有统计学意义(P <0.05)。
结论PCCP和PFNA均为老年股骨转子间骨折较为理想的内固定方式，与PFNA比较，PCCP骨折断端加压作用更强，头颈螺钉倒钉、退钉发生率更低。