【摘 要】
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本研究探讨单倍体相合造血干细胞移植联合脐带血间充质干细胞(hUC-MSC)治疗重型再生障碍性贫血-II型(SAA-II)的安全性、有效性及相关并发症的发生情况。对8例重型再生障碍性
【机 构】
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解放军总医院第一附属医院临床部血液科; 解放军总医院血液科;
【基金项目】
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解放军总医院科研扶持基金(2012FC-TSYS-40)
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本研究探讨单倍体相合造血干细胞移植联合脐带血间充质干细胞(hUC-MSC)治疗重型再生障碍性贫血-II型(SAA-II)的安全性、有效性及相关并发症的发生情况。对8例重型再生障碍性贫血-II型均进行单倍体造血干细胞移植,移植物选用G-CSF动员的外周血干细胞加骨髓干细胞混合移植方案,并加入脐带间充质干细胞作为第3方细胞;预处理方案采用兔抗人T淋巴细胞球蛋白(ATG)+环磷酰胺(CTX)方案+福达拉滨(Flu)方案,其中2例患者加用马法兰(Bu);移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)的预防方案采用环孢菌素A+ATG+霉酚酸酯(MMF)+短程甲氨喋呤(MTX)+CD25单克隆抗体。结果表明,8例患者全部获得造血重建,血象好转:中性粒细胞>0.5×109/L平均时间11.9 d;血小板>20×109/L平均时间14.6 d。I-II度急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生率25%,Ⅲ-Ⅳ度aGVHD发生率12.5%,移植相关死亡率为25%。结论:联合脐带MSC的单倍体异基因造血干细胞移植治疗SAA-II安全可行,疗效显著,临床可以对其进一步尝试。
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