戒毒人员干眼症临床症状与检查结果的相关性研究

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目的:探讨戒毒人员干眼症症状与临床检查结果的相关性。方法:选取2017-10/2018-02在上海市杨浦区某戒毒所强制戒毒的干眼症患者87例87眼(干眼症组),选取同期强制戒毒的非干眼症人员90例90眼作为对照(均选取右眼)。所有受检者均进行5项干眼调查问卷(dry eye questionnaire-5,DEQ-5)和眼表疾病指数评分(ocular surface disease index,OSDI)问卷调查、病史及症状询问、泪河高度、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、荧光素钠染色(fluorescein,FL)评分、泪液渗透压、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)及睑板腺功能检查,并采用Pearson和Spearman相关法分析戒毒人员干眼症症状和体征间的关系。结果:强制戒毒的干眼症患者DEQ-5问卷和OSDI问卷评分均与BUT值呈负相关(r=-0. 791、-0. 894,均P <0. 01),与FL评分均呈正相关(r=0. 652、0. 571,均P <0. 05),与泪河高度、泪液渗透压、SⅠt、睑板腺功能分级均无明显相关性。强制戒毒的干眼症患者中疲劳感、干燥感、视力波动是最常见的3种症状,畏光与泪河高度呈负相关(rs=-0. 218,P=0. 023);干燥感、疲劳感、胀痛/刺痛和视力波动与BUT均呈负相关(rs=-0. 057、-0. 197、-0. 053、-0. 068,均P<0. 05);干燥感、疲劳感和视力波动与FL均呈正相关(rs=0. 169、0. 201、0. 226,均P<0. 05);流泪与泪液渗透压呈正相关(rs=0. 315,P=0. 013);干燥感与SⅠt呈正相关(rs=0. 324,P=0. 043);视力波动与睑板腺功能呈正相关(rs=0. 227,P=0. 011)。干眼症组和非干眼症组受检者泪河高度、FL评分、泪液渗透压的差异均有统计学意义(P<0. 05),但BUT、SⅠt及睑板腺功能的差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论:戒毒人员干眼症临床症状不明显,与检查结果相关性较差,临床医生接诊时应重视病史询问、体征检查以及诊断的精细化、个体化。
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