论文部分内容阅读
目的
通过快速序贯器官功能评分(qSOFA评分)与改良早期预警评分(MEWS评分)对预测急诊危重症患者能力的比较,探讨qSOFA评分对急诊潜在危重症患者行早期预警的适用性和可行性。
方法根据纳入标准回顾性收集499例首诊急诊患者,收集首诊数据同时行qSOFA、MEWS评分,分别比较生存组(462例)与死亡组(37例)、非ICU组(358例)与入ICU组(141例)两种评分的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,通过ROC曲线下面积(AUC)比较两种评分系统的预测能力。
结果499例患者中,存活组462例(92.6%),死亡组37例(7.4%);非ICU组358例(71.7%),入ICU组141例(28.3%)。两种评分在生存组与死亡组、非ICU组与入ICU组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。qSOFA评分与MEWS评分预测患者死亡的AUC分别为0.861、0.816,最佳界限值分别为1.5、4.5,预测患者转归的AUC分别为0.852、0.852,最佳界限值分别为1.5、4.0。将MEWS评分按MEWS评分<4分、MEWS评分≥ 4分进行分级,qSOFA评分按qSOFA评分<2分、qSOFA评分≥ 2分进行分级,qSOFA分级与MEWS分级预测患者死亡的AUC分别为0.758、0.775,预测患者转归的AUC分别为0.716、0.767。
结论qSOFA评分能够对急诊危重症患者进行早期预警,评价效力与MEWS评分相当。