目的探讨经冠脉和经外周静脉注射前列腺素E₁对急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者早期（发病24 h以内）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后即刻疗效及主要心脏不良事件（MACE）的影响。方法选取本院136例诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死的住院患者,均于发病24 h内行早期PCI治疗。随机分为经冠脉注射组、经外周静脉注射组和常规治疗组,随访9个月,比较3组患者PCI术中发生无复流或者慢血流的情况,住院期间和随访9个月期间发生心绞痛、心力衰竭、靶血管再次血运重建率、再发心肌梗死以及心源性死亡等主要心脏不良事件（MACE）的情况。比较PCI术后9个月左室舒张末期内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）等指标的变化情况。结果 PCI术中校正的TIMI血流帧数计数（CTFC）、TIMI心肌灌注分级（TMP）为经冠脉注射组显著优于经外周静脉注射组和常规治疗组（P<0.05）,经外周静脉注射组显著优于常规治疗组（P<0.05）。随访9个月后查超声心动图,LVDd为经冠脉注射组<经外周静脉注射组<常规治疗组（P<0.05）。比较LVEF,经冠脉注射组>经外周静脉注射组>常规治疗组（P<0.05）。总MACE发生率为经冠脉注射组显著少于经外周静脉注射组和常规治疗组（P<0.05）,而经外周静脉注射组较常规治疗组有减少（P>0.05）,3组均无死亡事件。结论对于NSTEMI患者早期PCI时,经冠脉内注射和经外周静脉注射前列腺素E₁,术中均能获得更好的心肌微循环再灌注,经冠脉内注射可显著减少心脏不良事件的发生。