【摘 要】
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1 临床资料患者,男,57岁,因间断性右上腹疼痛10余年入院.患糖尿病2月.查体:一般情况好,腹部未见明确异常.入院前行B超提示:①结石性萎缩性胆囊炎;②肝胆总管、胰未见异常.入
【机 构】
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解放军第451医院肝胆普外科,陕西,西安,710032
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1 临床资料患者,男,57岁,因间断性右上腹疼痛10余年入院.患糖尿病2月.查体:一般情况好,腹部未见明确异常.入院前行B超提示:①结石性萎缩性胆囊炎;②肝胆总管、胰未见异常.入院后肝功能正常.MRCP:胆囊未见显影,胆囊管稍低位开口,肝总管相对管径变细,似受压改变,胆总管未见异常.术中探查:胆囊管与肝总管并行,粘连严重.打开胆囊前壁,发现哈氏囊内有两枚直径1.5cm结石,取出后可见哈氏囊内膨出部分肝总管,胆囊管开口已自行闭合.切除胆囊前壁,电凝烧灼残余胆囊壁.小网膜孔放置乳胶引流管一根.术后第5天痊愈出院.出院诊断:①胆囊结石伴慢性胆囊炎;②Mirizzi 综合征.
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