【摘 要】
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目的观察不同潮气量(Vt)联合呼气末正压(PEEP)机械通气(MV)对油酸型急性肺损伤(ALI)犬血气与血流动力学的影响。方法用油酸静脉注射法制备犬ALI模型,造模成功后随机分为不同V
【机 构】
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南方医科大学南方医院呼吸内科,广州军区广州总医院MICU科
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目的观察不同潮气量(Vt)联合呼气末正压(PEEP)机械通气(MV)对油酸型急性肺损伤(ALI)犬血气与血流动力学的影响。方法用油酸静脉注射法制备犬ALI模型,造模成功后随机分为不同Vt组行机械通气4h:小Vt组(A组,n=6),Vt为6mL/kg;大Vt组(B组,n=6):Vt为20mL/kg,PEEP均为10cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。观察动脉血气、血流动力学的变化。结果各组犬pH持续降低,但A组pH显著低于B组水平(P<0.01);PaO2、SO2造模后下降、MV后升高;B组PaCO2波动不大,而A组PaCO2在MV后上升,组间差异有显著性(P<0.01)。各组犬PAP水平在ALI后较前升高(P<0.05),而MV后继续升高(P<0.05);而各组CO水平在ALI时、MV1h后较前显著降低(P<0.05);但A组犬在MV4h时较MV2h时上升(P<0.05),且机械通气4h时较B组升高(P<0.05)。结论PEEP=10cmH2O机械通气可改善油酸型ALI犬的氧合状况但影响血流动力学;小Vt机械通气可导致高碳酸血症的同时升高CO。
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