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腰椎间盘突出是爸妈最常见的腰腿痛的原因之一,别以为腰腿痛不算病,病情严重的时候可能出现下肢麻木、冷凉、无力,甚至瘫痪和大,小便障碍,严重影响生活质量。有一个好消息是:腰椎间盘突出的治疗的总体效果很好,经过严格的正规治疗,爸妈的腰椎间盘95%都能恢复。
腰椎间盘突出症的医学解释
腰椎间盘突出症主要是指腰椎的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧或双侧坐骨神经所引起的一系列症状。腰椎间盘突出发生的条件一是腰椎间盘在退行性变,20岁以后,腰椎间盘就开始退行性交,腰椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退;二是腰椎受压状态造成的损伤,腰椎间盘犹如汽车的减震弹簧,承担着减缓人体所受的外力冲击与震荡的作用,承受了相当大的压力。随着年龄的增长,“减震弹簧”的弹力逐渐减弱,爸妈在日常生活和劳动中的一些积累性损伤,使腰椎间盘反复承受挤压,屈曲和扭转等负荷,就可能在腰椎间盘受力最大的部位——纤维环的后部产生裂缝。随着压力状态的反复,裂缝逐渐增大就可能使纤维环破裂,已变性的髓核组织由纤维环的薄弱处或破裂处突出,压迫神经而引起腰痛和放射性下肢痛,甚至产生神经功能损害。
治疗原则:适合自己的才是最好的
腰椎间盘突出的每一种具体治疗方法都有相应的适应症和禁忌症,没有一种方法包打天下,一味地抱着不见效的治疗方法会使病情加重。目前腰椎间盘突出症的治疗主要分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括卧床休息、腰围和支持带牵引疗法、推拿疗法、针灸疗法等。如果非手术疗法治疗三个月以上没有明显效果,应该劝爸妈及早放弃,考虑手术治疗。腰椎间盘突出如果不及时治疗,会造成永久性的神经功能丧失。专家建议在早期发现疾病症状的情况下,及时就医,采取积极有效的治疗方式,抓住最佳的治疗时机,从而达到最好的治疗效果。
家庭康复方案
爸妈患了腰椎间盘突出,除了及时去医院进行正规治疗,还应该配合医生的治疗做一些家庭治疗,用肌肉活动,按摩等方式提高腰背肌肉张力,改变和纠正异常力线,增强韧带弹性,活动椎间关节,维持脊柱正常形态以减轻腰椎间盘的压力。
原理:功能锻炼是腰椎间盘突出症后期康复的主要措施。功能锻炼可增强腰背肌力,纠正不良姿势,改善腰背柔韧性和调整局部肌肉的张力,特别是对脊柱内外平衡起到较好的保护作用,有助于恢复脊柱的生理曲度,促进损伤组织的修复,改善肌肉萎缩、肌力下降等病理现象,使腰背肌起着肌肉夹板作用,有利于恢复腰背肌的功能。
◆早期康复腰背肌练习
方法1:五点支撑练习法
操作:①拿开枕头平躺在床上,调整呼吸。②用头部、两侧手肘,双脚支撑身体,背部用力使臀部离开床,直到腹部前向上凸起,整个身体呈拱桥形。③坚持5秒后放松肌肉,放下臀部,调整呼吸放松3~5秒。④每天锻炼100次,分3~5组完成。
方法2:三点支撑练习法
操作:①在五点法的基础上,腰背部力量有所改善时进行。②拿开枕头仰卧床上,放松、调整呼吸。③双手抱头,头枕部用力向后顶床,用头和双足跟支撑身体抬起肩背部和臀部。④持续3~5秒后放松肌肉,放下肩背部休息3~5秒。⑤一起一落为1个周期,每天锻炼50次~100次,可以分几组完成。
方法3:燕飞练习法
操作:①俯卧床上,拿掉枕头,调整呼吸。②双手背后到臀部,以腹部为支撑点,用力挺胸抬头,使头颈胸和双下肢同时抬起离开床,动作形似飞燕。③持续3—5秒,然后放松肌肉,将身体放回床面休息3~5秒。④一起一落为1个周期,每天锻炼50~100次,分3~5组完成。
说明:这种锻炼方法比五点法和三点法费力一些,腹部较为肥胖或者力量不足的爸妈刚开始做的时候比较难以完成,可以试试改良版的燕飞法。具体方法是可以只抬高头颈部和胸部,可以让爸妈根据自己的实际情况,选择适合的方法进行锻炼。
◆治疗后的康复练习
在医院接受正规治疗后的爸妈,进行康复锻炼有利于尽快康复。练习的时候应该掌握先慢后快,先小幅度后大幅度、先局部后整体、先轻后重的顺序,要注意循序渐进,持之以恒。
床上锻炼
主要是治疗后卧床期的锻炼,目的是预防爸妈因为长期卧床而导致的肌肉萎缩。
直腿抬高锻炼:主要锻炼绳肌和股四头肌。平卧在床上,双腿交替抬高、放下,反复进行,抬腿时应尽量抬高,使下肢与
身体成直角。
侧卧位舒缩锻炼:侧卧,上边的腿抬高,抬腿时应尽量使两腿之间的角度为直角,两腿交替进行。主要锻炼下肢的外展肌群和臀部肌肉。
说明:这两种锻炼进行一段时间后,也可以让爸妈酌情进行五点法、三点法和燕飞法的锻炼。
室外锻炼
主要锻炼脊柱小关节的灵活性、脊柱旁侧肌肉的弹性以及下肢肌力协调性。
体前屈动作:身体直立双腿分开,两足同肩宽,以髋关节为轴,上体尽量前倾,双手可扶于腰两侧,也可自然下垂,使手向地面接近。动作保持慢速,每次做1—2分钟。
体后伸动作:身体直立双腿分开,两足同肩宽。双手托扶于臀部或腰间,上体尽量伸展后倾,并可轻轻震颤,以加大伸展程度。维持1分钟后还原。重复3~5次。
体侧弯动作:身体开立,两足同肩宽,两手叉腰。上体以腰为轴,先向左侧弯曲,还原,再向右侧弯曲,重复进行并可逐步增大练习幅度。重复6~8次。
弓步动作:右脚向前迈一大步,膝关节弯曲,角度大于90度,左腿在后绷直,动作近似武术中的箭步动作。然后迈左腿成左弓步,左右腿交替向前行走,上体直立。挺胸抬头,自然摆臀。每次练习5~10分钟,每天2次。
后伸腿动作:双手扶住床头或桌边,挺胸抬头,双腿伸直交替后伸摆动,要求摆动幅度逐渐增大,每次3~5分钟,每天1~2次。
伸腰动作:身体直立,两腿分开与肩同宽,双手上举或者扶腰,同时身体做后伸动作,逐渐增加幅度,并使活动主要在腰部而不是髋骶部。还原休息再做,重复8~10次,动作要缓慢,自然呼吸不要闭气,适应后可逐渐增加练习次数。
悬腰动作:两手悬扶在门框或横杠上,高度以足尖刚能接地为宜,使身体呈半悬垂状,然后身体用力,使臀部左右环绕交替进行。疲劳时可稍事休息,重复进行3~5次。这一动作对臂部力量要求比较高,不适合体重较重、手臂力量弱的爸妈。
腰椎间盘突出症的医学解释
腰椎间盘突出症主要是指腰椎的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧或双侧坐骨神经所引起的一系列症状。腰椎间盘突出发生的条件一是腰椎间盘在退行性变,20岁以后,腰椎间盘就开始退行性交,腰椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退;二是腰椎受压状态造成的损伤,腰椎间盘犹如汽车的减震弹簧,承担着减缓人体所受的外力冲击与震荡的作用,承受了相当大的压力。随着年龄的增长,“减震弹簧”的弹力逐渐减弱,爸妈在日常生活和劳动中的一些积累性损伤,使腰椎间盘反复承受挤压,屈曲和扭转等负荷,就可能在腰椎间盘受力最大的部位——纤维环的后部产生裂缝。随着压力状态的反复,裂缝逐渐增大就可能使纤维环破裂,已变性的髓核组织由纤维环的薄弱处或破裂处突出,压迫神经而引起腰痛和放射性下肢痛,甚至产生神经功能损害。
治疗原则:适合自己的才是最好的
腰椎间盘突出的每一种具体治疗方法都有相应的适应症和禁忌症,没有一种方法包打天下,一味地抱着不见效的治疗方法会使病情加重。目前腰椎间盘突出症的治疗主要分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括卧床休息、腰围和支持带牵引疗法、推拿疗法、针灸疗法等。如果非手术疗法治疗三个月以上没有明显效果,应该劝爸妈及早放弃,考虑手术治疗。腰椎间盘突出如果不及时治疗,会造成永久性的神经功能丧失。专家建议在早期发现疾病症状的情况下,及时就医,采取积极有效的治疗方式,抓住最佳的治疗时机,从而达到最好的治疗效果。
家庭康复方案
爸妈患了腰椎间盘突出,除了及时去医院进行正规治疗,还应该配合医生的治疗做一些家庭治疗,用肌肉活动,按摩等方式提高腰背肌肉张力,改变和纠正异常力线,增强韧带弹性,活动椎间关节,维持脊柱正常形态以减轻腰椎间盘的压力。
原理:功能锻炼是腰椎间盘突出症后期康复的主要措施。功能锻炼可增强腰背肌力,纠正不良姿势,改善腰背柔韧性和调整局部肌肉的张力,特别是对脊柱内外平衡起到较好的保护作用,有助于恢复脊柱的生理曲度,促进损伤组织的修复,改善肌肉萎缩、肌力下降等病理现象,使腰背肌起着肌肉夹板作用,有利于恢复腰背肌的功能。
◆早期康复腰背肌练习
方法1:五点支撑练习法
操作:①拿开枕头平躺在床上,调整呼吸。②用头部、两侧手肘,双脚支撑身体,背部用力使臀部离开床,直到腹部前向上凸起,整个身体呈拱桥形。③坚持5秒后放松肌肉,放下臀部,调整呼吸放松3~5秒。④每天锻炼100次,分3~5组完成。
方法2:三点支撑练习法
操作:①在五点法的基础上,腰背部力量有所改善时进行。②拿开枕头仰卧床上,放松、调整呼吸。③双手抱头,头枕部用力向后顶床,用头和双足跟支撑身体抬起肩背部和臀部。④持续3~5秒后放松肌肉,放下肩背部休息3~5秒。⑤一起一落为1个周期,每天锻炼50次~100次,可以分几组完成。
方法3:燕飞练习法
操作:①俯卧床上,拿掉枕头,调整呼吸。②双手背后到臀部,以腹部为支撑点,用力挺胸抬头,使头颈胸和双下肢同时抬起离开床,动作形似飞燕。③持续3—5秒,然后放松肌肉,将身体放回床面休息3~5秒。④一起一落为1个周期,每天锻炼50~100次,分3~5组完成。
说明:这种锻炼方法比五点法和三点法费力一些,腹部较为肥胖或者力量不足的爸妈刚开始做的时候比较难以完成,可以试试改良版的燕飞法。具体方法是可以只抬高头颈部和胸部,可以让爸妈根据自己的实际情况,选择适合的方法进行锻炼。
◆治疗后的康复练习
在医院接受正规治疗后的爸妈,进行康复锻炼有利于尽快康复。练习的时候应该掌握先慢后快,先小幅度后大幅度、先局部后整体、先轻后重的顺序,要注意循序渐进,持之以恒。
床上锻炼
主要是治疗后卧床期的锻炼,目的是预防爸妈因为长期卧床而导致的肌肉萎缩。
直腿抬高锻炼:主要锻炼绳肌和股四头肌。平卧在床上,双腿交替抬高、放下,反复进行,抬腿时应尽量抬高,使下肢与
身体成直角。
侧卧位舒缩锻炼:侧卧,上边的腿抬高,抬腿时应尽量使两腿之间的角度为直角,两腿交替进行。主要锻炼下肢的外展肌群和臀部肌肉。
说明:这两种锻炼进行一段时间后,也可以让爸妈酌情进行五点法、三点法和燕飞法的锻炼。
室外锻炼
主要锻炼脊柱小关节的灵活性、脊柱旁侧肌肉的弹性以及下肢肌力协调性。
体前屈动作:身体直立双腿分开,两足同肩宽,以髋关节为轴,上体尽量前倾,双手可扶于腰两侧,也可自然下垂,使手向地面接近。动作保持慢速,每次做1—2分钟。
体后伸动作:身体直立双腿分开,两足同肩宽。双手托扶于臀部或腰间,上体尽量伸展后倾,并可轻轻震颤,以加大伸展程度。维持1分钟后还原。重复3~5次。
体侧弯动作:身体开立,两足同肩宽,两手叉腰。上体以腰为轴,先向左侧弯曲,还原,再向右侧弯曲,重复进行并可逐步增大练习幅度。重复6~8次。
弓步动作:右脚向前迈一大步,膝关节弯曲,角度大于90度,左腿在后绷直,动作近似武术中的箭步动作。然后迈左腿成左弓步,左右腿交替向前行走,上体直立。挺胸抬头,自然摆臀。每次练习5~10分钟,每天2次。
后伸腿动作:双手扶住床头或桌边,挺胸抬头,双腿伸直交替后伸摆动,要求摆动幅度逐渐增大,每次3~5分钟,每天1~2次。
伸腰动作:身体直立,两腿分开与肩同宽,双手上举或者扶腰,同时身体做后伸动作,逐渐增加幅度,并使活动主要在腰部而不是髋骶部。还原休息再做,重复8~10次,动作要缓慢,自然呼吸不要闭气,适应后可逐渐增加练习次数。
悬腰动作:两手悬扶在门框或横杠上,高度以足尖刚能接地为宜,使身体呈半悬垂状,然后身体用力,使臀部左右环绕交替进行。疲劳时可稍事休息,重复进行3~5次。这一动作对臂部力量要求比较高,不适合体重较重、手臂力量弱的爸妈。