安定注射液与异甘草酸镁注射液存在配伍禁忌

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  安定注射液为中枢神经系统抑制药,可引起中枢神经系统不同部位的抑制。可由于增加突触前抑制,抑制皮质—丘脑和边缘系统的治病灶引起癫痫病灶的活动。可用于抗癫痫和抗惊厥,静脉注射为治疗癫痫的首选药。异甘草酸镁注射液(江苏正大天晴药业股份有限公司,国药准字H20051942)为无色的澄明液体。主要成份是异甘草酸镁,适用于慢性病毒性肝炎,改善肝功能异常。临床应用中发现,安定注射液与异甘草酸镁注射液之间存在配伍禁忌,对此现象我们多次核对由中国医药科技出版社出版的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》及临床观察,现报道如下。
  临床资料患者,女,58岁。患者因车祸伤及头部而入院的,诊断为:脑挫裂伤、额叶损伤、颅底骨折。患者家属述患者有慢性肝炎病史、癫痫史。执行医嘱过程中发现安定注射液与异甘草酸镁注射液在连续应用时输液管内药液出现白色浑浊物。立即关闭、更换输液器,及更换液体,或在2種药物之间使用生理盐水冲管,则不会出现上述现象。密切观察患者病情变化,同时做好解释工作。未发生输液反应。这一防范措施,避免了此类现象的再次发生。
  实验方法及结果为了进一步证实2种药物之间可能存在配伍禁忌,我们做了如下实验:按照临床应用方法实际配制,将0.1g异甘草酸镁注射液以5%葡萄糖注射液250ml稀释。用20ml注射器抽取15ml异甘草酸镁稀释液,然后用该注射器再抽取少量安定注射液,注射器中即刻出现白色浑浊物,且重复多次,反应一致。临床应用及实验研究均表示安定注射液与异甘草酸镁注射液之间存在配伍禁忌。由于条件有限,不能证实安定注射液与异甘草酸镁注射液之间出现的白色浑浊物为何物质,是否影响药物原作用,是否对人体有害以及对人体产生何影响。
  建议查阅了最新的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》,未提及上述2种药物有配伍禁忌。建议在临床工作中,避免此2种药物一起使用或序贯滴注,防止发生配伍禁忌的不良反应。如确需同时使用,应在其间用生理盐水冲管。这就要求我们护士在执行医嘱及操作工作中不但要认真严格做好“三查七对”,而且还要严密、仔细观察药物性质,更换各组液体时也要观察输液管内溶液情况,做到及时发现,及时处理,确保患者治疗安全。并且保留换下的药液及输液器,以备检测。记录配伍反应药物的名称,进行综合、归纳,以进一步完善药物配伍禁忌表的内容。
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