观察Toric角膜塑形镜矫治近视伴有较高散光青少年的临床疗效。
方法回顾性研究。球面塑形镜组(球面组)24例(40只眼),Toric塑形镜组(Toric组)11例(18只眼)。比较两组不同设计塑形镜1年眼轴增长。比较Toric组戴镜前及配镜后1周、1月、6月、1年之间的裸眼视力(UC-VA)、角膜散光值、平均角膜曲率。分析角膜地形图上平坦K、角膜直径4 mm、5 mm处角膜曲率(K平、K4、K5)与Toric塑形镜定位弧曲率之间相关性。数据采用配对t检验、独立样本t检验以及单因素方差分析。
结果配镜1年,球面组和Toric组眼轴增长量分别为(0.25±0.14)mm和(0.23±0.28)mm,与戴镜前相比均有统计学差异(t=-10.868,P <0.05;t=-3.485,P <0.05)。两组眼轴增长量之间无统计学差异(t=-0.298,P >0.05)。Toric组配镜1周起裸眼视力显著提高,配镜前后有统计学差异(F=83.185,P <0.05)。Toric组配镜前后角膜散光值比较无统计学差异(F=1.099,P >0.05),平均角膜曲率配镜前为(43.28±1.71)D,配镜1周、1月、6月、1年分别为(41.59±1.96)D、(41.45±2.36)D、(41.35±2.14)D、(40.80±1.91)D,配镜前后比较有统计学差异(F=3.38,P <0.05)。Toric组定位弧曲率为(41.86±0.76)D,K平、K4、K5分别为(42.20±1.56)D、(41.51±1.59)D、(40.50±1.53)D,定位弧曲率与K平、K4无统计学差异(P >0.05),与K5有统计学差异(P <0.05)。
结论Toric角膜塑形镜与球面角膜塑形镜对近视青少年眼轴控制程度接近。Toric角膜塑形镜适用于近视伴较高散光患者,配戴期间安全有效,提高裸眼视力降低角膜曲率。