目的比较奥沙西泮与地西泮在酒精依赖替代治疗过程的临床效果及安全性。方法将84例酒精依赖患者随机分成研究组和对照组各42例。采用酒精戒断状态评定量表(AWS)评定替代治疗疗效,用不良反应症状量表(TESS)评定不良反应。结果治疗组出现轻度戒断状态8例,中度戒断状态24例,重度戒断状态11例,对照组出现轻度戒断状态9例,中度戒断状态23例,重度戒断状态10例,2组患者间无统计学差异(P>0.05)。经替代治疗后第3天疗效显著,第5天有效,第7天为显效。经治疗后第3、5、7天2组酒精戒断综合征评定量表评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后第3天研究组戒断反应量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后第5、7天2组酒精戒断综合征评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=18.674,P<0.05)。2组均在减少药物剂量后不良反应缓解。结论奥沙西泮在治疗酒精戒断过程中比地西泮更安全。