如何加强医院财务管理

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  医院作为事业单位的一个特殊行业,其财务活动与企业相比有其自身的特点。笔者通过对医院财务管理考核内容的理解,结合工作实践,谈一下加强医院财务管理途径的几个方面:
  
  一、搞好医院财务预算编制与控制是强化医院财务管理的关键
  
  1.做好医院财务预算编制。医院财务预算的编制必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、积极稳妥、以法理财的原则。即在科学测算计划年度内各项工作对医院收支影响程度的基础上,确定每项工作可能给医院提供的收入或需要安排的支出数量,而不是审核修改上年预算或审定新增部分。医院预算由收入预算和支出预算组成,对规范的医疗收费项目,根据有关业务量的计算,并结合医院的规模特点,以效益为主线,追求利学、合理、真实。收入预算既要实事求是,又要留有余地。对支出预算既要保证人员工资、水、电、燃料费等,又要保证医疗业务所需的业务费、材料费、设备维修费等支出。医疗收入与医疗支出不存在配比关系,而药品收入和药品支出是配比关系。其他各项支出有定额的要按定额编列,没有定额的要根据实际情祝测算编列。
  2.医院财务预算控制,是指对医院预算的执行、调整、考核的控制。建立预算执行责任制度,层层分解预算指标,落实到各利室、各岗位;将年度预算分解为季度预算和月度预算,建立预算执行情况内部报告制度,按照公开、公平、公正的原则对预算执行情况进行考核,认真落实奖惩措施,以便实现医院预算指标,提高经济效益。
  
  二、实施全面成本核算,提高节约意识是加强医院财务管理的重点
  
  1.开展成本核算。运用以成本会计为主的各种方法,预定成本限额,规范核算单位的收入、支出项目和内容,科室支出项目包括:工资、设备、卫生材料费、水电费、教育培训费,成本项目确定后按照规定的成本支出范围和成本确认原则进行科学成本核算。
  2.开展全面成本管理。成本核算是基础,成本管理是重点,加强全面成本管理就是要对医疗服务的各环节、各部门进行全员、全方位、全过程的成本控制,降低各项费用支出,提高劳动效率,确保医院经济快速、高效、健康发展。根据管理费用的构成及其属性明确目标,分步实施,理顺材料采购渠道和采购程序,做到院内集中招标采购,完善库房人员的实物验收手续,各采购主管科室要对物资、材料、药品的使用和库存进行适时监督,尤其是对贵重卫生材料、低值易耗品要适时抽查科室领用与患者使用情况。
  3.培养节约意识,降低成本,加强医院经营管理用的水、电、气(煤)的管理,利用医院的规章制度和奖惩制度,让职工了解医院的困难和实际情祝,培养医院职工主动自觉的节约意识。
  
  三、重视资金管理是加强医院财务管理的核心
  
  1.加强资金管理。医院发展离不开资金,因此对医院资金必须集中管理,统一调配,有效监督。根据医院财务制度规定,医院开展业务及其他活动中发生的资金耗费应由主管院长签字审批,对大额资金支出实行集体审议联签方可有效,通过财务部门实现资金的运作,保证资金高效和安全使用。
  2.医院要引进资金时间价值观念。资金的时间价值是一个客观存在的事实,是医院财务管理中必须考虑的因素。医院财务管理中资金的时间价值主要是指对资金的筹集、投入、使用和收回从量上进行分析,把资金时间价值引入医院财务管理是提高医院财务管理水平,搞好筹资、投资、分配决策的有效保证。医院作为独立的经济实体,资金收付量较大且频繁,特别是对一些医疗项目的投资在还款期限、支付利息方面能很好地利用资金时间价值进行计算,不但可以减少资金的使用成本,同时还可以有效利用资金扩大、开展新的医疗业务,更好地完成医院财务管理的任务,即提高医院经济管理效益,弥补医院经费不足,促进医院各项建设的发展。
  
  四、完善内部控制制度,提高业务素质是加强医院财务管理的保证
  
  1.内部控制是指一个组织内部设计的管理控制程序。其目标是:维护资产安全、完整及有效利用,资料信息的可靠性和及时性,尽量减少成本、费用并保持赢利,提高工作效率,预防差错和舞弊,为管理决策提供依据。为此医院领导和财务负责人应定期或不定期地展开内部控制大检查,监督和考核内部控制制度的执行情祝,建立相应的奖惩制度。
  2.建立财会岗位轮换制。为促进财会人员业务技术的全面发展与提高,有效防范、杜绝会计错弊,进行财会岗位定期或不定期轮转。在财务科内部建立起对所有财会岗位、会计活动的监督稽核机制。
  3.提高财会人员素质。加强财会人员的职业道德建设,使其爱岗敬业,依法办事,搞好服务。培养学习型财务队伍,努力提高医院财务人员的整体素质,医院应积极组织财务人员参加继续教育培训,定期组织财务人员进行业务学习,使其在提高自身素质的同时积极参与医院的经营管理,提高医院财务的管理水平,保证和促进医院经济活动高效有序运行。
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