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目的：探讨输尿管硬镜治疗肝胆管难取性结石的临床应用。方法：50例肝胆管结石患者通过输尿管硬镜探查。鳄鱼嘴钳取石，气压弹道碎石及灌洗取出结石。其中开腹纽15例，腹腔镜纽34例，经“T”管窦道取石1例。结果：全纽患者术中均顺利取石，术后胆道造影示胆总管残余结石1例，再次通过输尿管硬镜取石成功，无胆道穿孔、出血、感染及其他近期并发症发生，随访1～2年无远期并发症发生。结论：术中联合输尿管硬镜行肝胆管难取性结石探查、碎石、灌洗与取石有助于取净结石，减少残石率，缩短手术时间，并发症少，安全有效。