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目的：分析开放式改良乳突根治术前后患者骨导听阈的变化趋势及影响因素。方法：收集82例COM患者（92耳）基本信息，手术前后骨导阈（500Hz，1000Hz，2000Hz，4000Hz）值，诊断、手术方式、病变程度等。通过配对T检验、方差分析和协方差分析，分析骨导听阈的变化趋势及其影响因素。结果：患者术后各频率骨导听阈均有不同程度提高（P＜0．001），高频（2000Hz、4000 Hz）骨导听阈均有5分贝以上提高，胆脂瘤型患者、病变累及后鼓室患者和同时进行鼓室成型手术的患者高频骨导听阈提高更明显。结论：鼓室成形术可以导致患者高频骨导听力损失，越近鼓室的手术表现越明显。通过低中频ABG评估COM手术对改善患者听力的程度更客观。